“走吧,出去说。”
凌正阳向病房外面走去,蔡国有和陈略都跟在身后,一起到了凌正阳的办公室。
“蔡国有!”
进了办公室,凌正阳就一拍办公桌,厉喝一声。
“我特意叮嘱,让你暂缓用药,你把我的话当耳旁风吗?”
蔡国有原本一肚子火,却被被凌正阳吓了一跳。
“凌主任,您相信陈略这么一位还没毕业的医学生,不相信我?”
蔡国有难以置信。
“不是相信谁不相信谁的问题,是你把我的话当耳旁风的问题。”
凌正阳怒声道: “而且我刚刚从病房过来,你的方剂确实不够稳妥,有出血风险,一旦患者出血,你当如何自处?”
“怎么会?”
蔡国有道: “患者有血瘀,我用药红四物汤,针对阴虚鼓胀,完全对症。”
说着蔡国有又急忙解释: “桃红四物汤确实有活血化瘀的功效,针对的就是患者的血瘀,虽然有可能有出血风险,可临床用药本就是有风险的。”
“完全可以避免,为什么要冒风险?”
凌正阳道: “针对患者的情况,尽量少用活血化瘀之药,先从阴虚鼓胀着手,完全可以避免,血瘀见证并不是主证,也不是造成患者鼓胀的主要因素,你当了这么多年医生,这点道理都不懂?”
蔡国有被凌正阳骂的一时间没有脾气。
如果这话是陈略说,蔡国有一句话都听不进去,可凌正阳说,他就不能不当回事了。
同为主任医师,蔡国有年轻一些,资历浅一些,更主要的是,凌正阳退休之后谁当科主任,凌正阳的因素也很重要。
一般科主任退休,大都不会掺和科室的人事变化,也有科主任会推荐自己喜欢看好的副主任,那就要看老主任的心情了。
所以蔡国有是一点也不想得罪凌正阳。
“凌主任,这会儿咱们还是想想办法吧。”
陈略提醒道: “万一出血。”
“患者已经用药了,而且以患者的情况,也经不起折腾,现在只能祈祷不会有出血的风险。”
凌正阳叹了口气,然后看向蔡国有: “如果患者出血出现危象,抢救不过来,蔡国有你是要负刑事责任的。”
那会儿凌正阳叮嘱暂缓用药,陈略说方剂有问题,科室不少医生都在,患者家属要是打听,肯定是能打听出来的。
按照上下级权限,凌正阳
说了暂缓,蔡国有执意用药,这就是违规操作。
一时间,蔡国有的脸色都有点变了。
之前他完全没考虑这方面,刚才凌正阳提醒,蔡国有也觉得哪怕有概率,可概率不大。
然而等凌正阳说出负刑事责任,蔡国有的脸色就变了,不怕一万,就怕万一。
万一患者有个好歹,要是抢救不过来,他别说当科主任了,什么也没有了。
“还有办法吗?”
陈略也在心中问孙婉清。
“现在只能走一步看一步。”
孙婉清道: “如果不出血,这会儿采取方案反而有点风险,如果出血,到时候很有可能来不及。”
陈略: “.......”
孙婉清道: “最难最复杂的就是辨证,因为你无法判断病情的走向。”
如果是正常用药医生大概能判断,可要是用错了药,什么可能都有,像这一次,蔡国有的方子有风险,可也并非绝对,陈略那会儿也只是想把风险扼杀在摇篮里。
患者已经用药了,刚才凌正阳检查的时候药效还没有完全起作用,暂时没什么异常,这会儿没办法对症用药,毕竟用药也要根据症状脉象来说。
可一旦脉象症状变化,就说明起了作用,这时候可能就来不及了。
“你就祈祷患者没事吧。”
凌正阳看了一眼蔡国有。
“凌主任!”
凌正阳的话音刚刚落下,就有医生急匆匆的推开了办公室的门。
“凌主任,蔡主任,6号床患者突然出现鼻衄。”
凌正阳闻言,下意识一拍办公桌,急匆匆向外走去,蔡国有则双腿一软,差点坐到了地上,踉跄着跟了上去,陈略也紧跟其后。
来到病房,患者正在流鼻血,边上管床的住院医和护士正在帮忙,可始终止不住,血已经染红了被子和床单。
“凌主任,蔡主任。”
患者家属急忙道: “怎么会,怎么会突然这样子。”
看着患者止不住的鼻血,蔡国有脸色苍白,一时间六神无主,出血了,竟然真的出血了。
作为医生,蔡国有很清楚,鼻衄可能只是症状之一,最危险的可能是内出血,再加上患者的肝病.......