孙婉清道: “夫君可以询问一下患者的病史,发病的原因。”
“那是当然。”
李昌林道: “西医的检查只是参考,但是在临床上,诸如此类的情况并不少见,还是可以辨别一二的。”
类似于李昌林的这种中医,就是把西医的一些病症按照一些类同来分类,这样的分类十个病症之中,肯定有六七个是有着共同点的,所以不少医生就按照这六七个的共同点来辨证。
可这样的依据是脱离中医基础的,遇到反向的,往往就会出大错。
陈略没有和李昌林争辩,而是问患者: “是什么原因导致的生病,好端端的就开始腹痛?”
“我爸是修理下水道的,加班的时候水管破裂,冷水浇了一身,之后就肚子疼。”
患者的儿子道。
“有没有坠重感?”陈略问患者。
“有,有,疼的时候就像是什么东西往下坠着。”
患者道。
李昌林: “.......”
随着陈略询问患者病史,患者病前被冷水浇过,同时腹痛有重坠感,李昌林就知道他之前的判断有误。
“患者初起症状虽然酷似阳明腑实证,但是实非腑实,这一点从患者身无大热,舌苔还有脉象都能判断,而且腹痛为阵痛,还有坠重感,应该是寒湿腹痛。”
陈略道。
和孙婉清讨论之后,陈略对病情已经了若指掌了。
刚才陈略还低声问孙婉清: “这么表现是不是太出风头?”
陈略也觉得他现在还只是医学生,而且具体辩证还是因为孙婉清,所以并不想过于高调,只要提醒李昌林就行。
孙婉清却说: “夫君忘了昨之事?”
“想要得到认可,夫君就要表现出足够的水平和能力,有时候高调也未尝不可。”
想到昨天的场景,陈略想了想也就没有藏私,开始详细的把病症说了一遍。
“哎呀。”
李昌林当下就是一声惊叹: “陈略不愧是陈略,不愧是今年临床技能竞赛的冠军,我就这么试了一试,没想到还真让我试出来了。”
一边尽量用玩笑挽救着自己的面子,李昌林也禁不住一身冷汗。
患者是寒证,却被他辨证为热证,这一热一寒,那可是天差地别啊。
虽然这位患者没有蔡国有昨天那位患者严重,不至于有生命危险,可昨天才出了蔡国有的事情,今天他要是再出错,那可就是顶风作案了。
“也只是我的一些看法,不一定正确,谢谢李医生。”陈略也给了李昌林一个台阶。
边上的板寸住院医目瞪口呆。
虽然李昌林尽力掩饰,可板寸住院医跟了李昌林两年了,对李昌林的脾气还是了解的,李医生刚才应该是真的辩错了。
昨天蔡国有的事情,一些人还猜测陈略可能是瞎猫碰到了死耗子,可今天再看,这哪儿是什么瞎猫啊,人家是真有水平。
赵斌也是一阵感慨,怪不得陈略能胜了尚学文,能获得临床技能竞赛的冠军,果然了不起。
李昌林重新下了处方,一边和陈略走出病房,一边笑着对陈略说道: “小陈啊,以后就跟着我怎么样?”
陈略的水平李昌林算是见识到了,与其让陈略每天在病房乱窜,李昌林觉得还不如他带着陈略,这样哪怕有什么失误,还能让陈略查漏补缺。
“谢谢李医生。”
陈略道了声谢。
刚才和孙婉清交流,孙婉清是支持陈略在医院出头的,既然要出头,就要有机会,而陈略自己是没有处方权的,那么跟着李昌林也没什么不好。
孙婉清对陈略的态度是,无论什么病症都要陈略自己先判断,陈略实在能力不够,孙婉清这才帮忙,以陈略现在的水平,一些基础病症陈略大都能应付,跟着李昌林,也能好好的锻炼一下陈略。
“行,那就这么说好了,你以后就跟着我,我等会儿给凌主任打个招呼。”
得到陈略的答复,李昌林也心情不错。
李昌林今年三十七岁,资深主治了,陈略水平不错,又是尖子生,能提前和陈略有个交情,也算是不错的事情。
“陈略,你真厉害。”
回到值班室,赵斌这才感慨道。
就刚才陈略的一番判断,赵斌觉得他都完全摸不着头绪。
他今年可是大五了,陈略才大三,还是跳级生,两个人的差距竟然这么大。
“陈略,有没有什么窍门,给大家传授一下?”板寸住院医也凑了过来。
别说赵斌,板寸住院医刚才都没太看明白。
赵斌张了张嘴,板寸可是正式住院医,他见了都要叫一声老师呢,这直接向陈略请教?
“其实也没什么窍门,就是多看书,多积累,然后用在临床上就行。”陈略想了想道。
赵斌: “.......”
板寸张了张嘴,道: “我好像听到了有手就行。”
“我也听到了。”
赵斌点头。qδ
陈略说的好简单啊,可为什么他们觉得那么难,陈略刚才说的,还真是有手就行。