内固定术,原理很简单,但要做起来并不容易。
其实骨折切开复位内固定术是创伤外科的术式,然则,断指再植的手术,手外科医生自己也得会!如果是涉及到了带蒂骨瓣移植时,手外科也需要进行内固定术处理。
手外科是自创伤外科分出来的亚专科,同根同源。
刘万青师兄与宁祝二人配合着结束了内固定手术后,也就来到了软组织缝合等非常重要的环节。
宁祝开始分配任务,将一部分的血管缝合交给周岩青后,刘万青再叫上台了一个人,四个人两两分队着,慢慢推进着手术进程……
大概在周岩青和宁祝二人才完成血管缝合,放开了血管夹通畅血运后,气压手术室自动感应门被踩开。
门外,谭中玉教授一边整理着帽子,一边走进,语气严肃:“宁祝,这台手术目前的进程如何?”
为了节省时间,谭中玉教授走到一半就开始垫脚尖看手术进程。
宁祝闻言抬头:“谭老师,有岩青帮忙,我们在四十多分钟,就重建了血管网,目前的血运也还好!”
说话间,宁祝将手指上的针戳伤口一捏,可以发现有血液缓缓渗出。
而且,手术的残端,并未有血液渗出。
这代表着患者目前的血运系统已经重建完毕且通畅率良好,如果没有特殊情况,比如说术后的血管肿胀至局部血管坏死、感染等,断肢活下来的几率很大!
谭中玉缓缓舒了一口气:“很好,辛苦你们了。”
“血管缝合完成后,你们就先进行肌肉和肌腱的缝合,一定要重建好上臂的软组织间隔。”
“这些都处理完后,给我打电话,我过来处理神经。”
谭中玉说话到一半,就已经往外走了。
想来之前他下台的手术间,也需要操作完成,仅一个刘青山主治,综合能力还比不上变态的宁祝住院总。
所以,谭中玉只能放开宁祝所在的手术间,去隔壁兜底。
“好的,谭教授。”宁祝回话时,谭中玉已经离开。
关键时刻,步速都会加快,连一句废话都不想给,根本没有择期手术的那种闲庭信步,一步一车的松弛感。
随着血运的通畅,可以看到,患者患肢泛白和局部泛淡紫的部位,随着血运的疏通之后,渐渐恢复了肉色。
宁祝喊了一句:“麻醉老师,注意再灌注损伤啊,我们接下来的手术时间还有蛮长……”
“好的。”麻醉医生闻言站了起来,不知道调节着哪里的按钮,与此同时,吩咐助手开始抽了一个电解质急查。
肌肉的缝合,与肌腱的缝合比起来,对缝合的要求相对偏低,但也不会低得特别离谱。
宁祝给了刘万青一次缝合机会,但很快又把主操位接在了自己的手里,看了看周岩青的缝合质量后,放心地让周岩青与他双边操作!
……
再等谭中玉教授回到手术室,开始神经缝合时,谭中玉说隔壁手术间的手术已经做完。
宁祝这时候才问:“谭教授,先明哥他没有伤到神经和血管吧?我大概看了一下,应该只有伸肌腱损伤。”
“腱鞘也有损伤,不过已经处理好了。”
“后期的功能愈合,就只能看康复效果了,应该还行,但实力肯定会下降不少!~”谭中玉的眉宇间阴沉不少。
外科医生的手,看起来与普通人没什么不同。
但十根手指,哪一根的灵动性受损后,都会对综合实力有明显的影响。
而黄先明的实力降级之后,很显然团队的综合能力也会下降。
除非是谭中玉加班加点,且有更充沛的精力。或者就是下级医生还能有人再顶起来黄先明的位置。
这两种看起来可行的备选方案,都有点异想天开。
在缝合神经束膜时,谭中玉忽然抬头看了一眼周岩青,而后又摇了摇头:“伱们都不要有压力,我们组,以前是怎么样,以后也还是怎么样。”
“如果体力不够,那么我们就少开展一点择期手术,延缓手术周转。”
“古代打战的时候,都尚且需要修生养息,更何况我们只不过是医院里的一个科室小组呢?”
宁祝闻言点头:“谭教授,以前很多时候,都听您说,我们科室太缺人了,一直都很难深刻体会。”
“但今天,先明哥忽然受伤之后,那时候我心里是真的慌,我好怕这台手术就这么……”
主刀受伤之后,最坏的结果是什么?断指再植失败。
病人也没地方说理啊,宁祝也没地方说理。
谭中玉接着说:“临危受命,慌而不乱,能沉住气的人,都是可堪大用的。”
“缺人是常态,我巴不得组里面有一百个高手,随时候命,但成长周期和曲率摆在这里,非人力所能左右,宁缺毋滥吧……”
(本章完)