“鄢哥,我来了。”周岩青并未报身份,只是给鄢环宇汇报。
“快,岩青,右上臂腋窝那里一团乱,急诊包扎着,我这边先处理!”
“这个患者的动脉损伤位置有点多!”
“刚心跳骤停了两次,刚被摁了过来。”鄢环宇都没抬头,直接急速喊道。
从语气就听得出他的肾上腺素已经飙升到了极致。
鄢环宇也是刚上住院总,对急诊的处理不那么熟悉,可也还是硬着头皮在做事。
周岩青快速地折转方向,快速地来到了患者的右上臂。
只是急诊科的副主任王利民下意识以为周岩青只是个硕士或博士。
并未伸手拦截周岩青的动作:“你行么?”
“我是住院总!”周岩青没有一个字的废话!
“清创包,止血钳!”
“呼呼呼……”
“滴滴滴滴滴!”
“咕噜咕噜咕噜。”
氧气通流的声音、仪器杂乱的警示音、还有抢救推车滚轮摩擦地面的声音交织。
“清创包,来了!”急诊科的护士没有任何犹豫,又是给周岩青单独开了一台推车作为临时器械台。
周岩青单手一边压住了大量的填塞垫与纱布,右手直接去拿到中等大小的止血钳。
小心翼翼地掀开了纱布的近腋窝一角后,周岩青就看到了鲜红的温血冲打在了手背上,带着腥气与温度。
这一次,周岩青连创面是什么样子都没有看清楚,就直接将手里的止血钳重新放下,而后直接探进去了自己的右手!
徒手止血法,比器械止血法,需要的术野和操作野更小,而且因为手指灵活,可以更好的止血。
操作空间和活动范围更大!
周岩青的右手探进去后,全身心仿佛都沉浸在了自己的右手手掌心上,视听功能仿佛在短时间内处于闭合状态。
周岩青的基础查体,如今已经到了专家级。
基础查体,视触叩听!
触觉、触诊,是必然要练习的内容。
触诊除了可以触及皮下的质感外,动脉和静脉的搏动幅度,也是可以快速明晰的。
腋静脉!
腋动脉。
出血严重,远端的血管充盈程度会发瘪甚至完全消失,静脉则与之相反,肢体远端的静脉会相对充盈。
在无菌纱布的覆盖之下,所有人都不知道周岩青的手指在进行着什么样的游走。
他甚至通过徒手,撕开了一定程度的肌肉间隙之后,准确地抓住了一条灵动的搏动“泥鳅”!
腋动脉,被拇指和食指的指腹相对侧仅仅拿捏,动脉的冲刺充盈感和反推力依旧很大。
因为接近心脏,冲击力丝毫不弱于股动脉这样的大动脉。
不过,周岩青的力气更大!
周岩青的身子弓着,左手拿到了止血钳,准确地送了进去!
腋动脉,拿捏!
然而,因为周岩青的左手失去了去扶无菌垫与纱布,导致覆盖加压的加压包扎缺失。
创面内大量暗色的静脉血瞬间外冒!
并非喷柱状,但冒的血液不少。
换着本就是低血压状态……
周岩青并没有慌乱,直接快速地移动自己的右手,准确而果断地将静脉的肢体远端给抓住。
再次咔嚓一声后,创面内的大量出血一下子就处于静谧状态!
剩下的只是小动脉与小静脉的止血。
抬头看了看鄢环宇那里,鄢环宇此刻连股动脉及其分支都没有搞清楚,因为腹股沟韧带处的损伤,格外杂乱。
周岩青并未着急去帮忙,而是松开了双手后,非常快速地将剩余的几个出血点给快速处理了。
能够找到动脉和静脉的,就直接用血管钳夹闭。
找不到的,就先不管了,则是以大量纱布与垫覆盖,绷带加压包扎!
临时止血,处理完毕!
周岩青快速退开,将手套摘下后,快速地扔进了黄色垃圾桶里,而后再次从推车上取了一双无菌手套,将其暴力撕开!
穿戴好后,正好就来到了鄢环宇的身侧。
鄢环宇感觉到有一股莫名的能量场欺身而近后,便不由自主地微微侧头。
而后看到,周岩青的右手和左手,直接以一个非常古怪地姿势,残忍且暴力地直接穿破撕开了患者的肌肉层!
而后左手呈装逼状,紧紧地握下!
“刀!”周岩青快速地喊。
这个患者的股动脉破裂后,还发生了回缩,局部腔隙比较局限,所以出血量并不多。
但在可见的创面内想要完成止血,根本不可能!
只能另找切口,而且周岩青必须自己操作,否则自己的手就有可能白送!
鄢环宇不疑有它,把弯盘内的尖刀给了去。
周岩青接过刀柄,快速地转了方向,一时间忘记了切开术的原则,似乎又记得起一切切开术的精妙。
直接一刀在患者的新鲜皮肤中,穿出了一条接近四厘米的口子。
而后,拿起止血钳,快速地自肌层穿透而过,发出了咔哒的夹闭声!
管腔内的活动性出血,暂时止住!
时间距离周岩青到来,不过三分钟。
鄢环宇震惊了两秒钟后,就开始去做股动脉分支股深动脉的探查工作,尽可能地减小止血。
为病人的抢救,贡献一部分力量,即便它微不足道。
周岩青抽出了自己的左手,而后看着血管外科的向淼与杨凌冲副教授二人,依旧在下腹部的创面内纠缠不清。
内心轻轻一凛,先直起了背部,看清楚了两人正在做的探查内容后!
只有三秒钟的犹豫时间,周岩青便侧转了方向,将手伸进了腹腔内。
他是骨科的住院总,他处理股动脉损伤时,必然会给他让位置!
股动脉不处理,必死!
所以,周岩青有足够的腹部接触面和空间。
杨凌冲看到一双陌生的手伸进自己的创面,瞬间抬头怒目而视,周岩青垂头,声音很轻地吩咐:“止血钳给我!”
……
(本章完)