“如果我没看错的话,应该是血管内膜破开了,某一个时刻,如果血液灌了进去,就是主动脉夹层。”“如今是前兆期。”
“可能创伤就是诱因!~”周岩青细致解释。
“好像有点感觉,但不是主动脉夹层进行期的征象,不典型。”
“我过去听诊一下!~”兰卓志不敢托大。
主要是之前周岩青的阅片技术,惊艳到了他,所以,此刻周岩青的话,他不敢不信。
一边跟周岩青往外走,兰卓志一边发信息:“师父,这里就诊号的ct,您现在得空看吗?”
“我怀疑有主动脉夹层,处于先兆期,但不明显。”
兰卓志是心外科的主治,自己的能力不够的情况下,是可以飞速摇人的。
最直接的就是找他自己的师父。
发完信息,他就直接来到了患者的床旁,看着患者目前的表情还好!
不过,兰卓志只是将听诊器往主动脉的位置这么一探,就探到了不一样的内容。
这不是正常的主动脉该有的搏动音,还有杂音,可能是血液冲打血管内膜的杂音。
主动脉夹层、先兆期!
“痛吗?”兰卓志问病人。
病人点了点头,“有一点,但感觉也还好。”
兰卓志闻言马上对着护理部方向道:“这个病人,马上上心电监护、持续监测血压,快速做术前准备!~”
“医生,我这个是?”病人之前虽然说自己的头晕胸闷,是希望医生可以看仔细点,而不是希望真的出什么问题。
兰卓志这突然一嗓子,直接让他脸色大变,甚至有细汗冒出!
“你打电话联系家属了没有?”
“快一点打电话,他们能多快就多快!~”
“我先去打印手术知情同意书,你马上签了,然后你看情况,交一点钱,先交五千,不够的话就有多少交多少。”
“别和你的肇事方扯皮,你的命比钱更重要,拖不得!~”
“拖一会儿,有可能就得急诊大抢救了。”兰卓志道。
主动脉夹层的死亡率很高,但及时发现,在先兆期处理的话,死亡率非常低。
如果真到了症状特别明显的阶段。
那就是生死五五开。
还好这个病人术前已经做了ct,基本上可以确诊了。
与此同时,兰卓志的手机上也得到了回馈:“卓志你可以啊,现在这种先兆期的ct都可以发现了。”
“不错不错,推过来吧,介入预防一下,很快就搞定了!~”兰卓志的老师佟东明教授的话,给了兰卓志信心。
同样,也让周岩青的任务完成。
“兰哥,我先回了啊。”周岩青道。
这个病人,他的任务就是协助诊断,不需要协助治疗。
湘雅医院的心外科要是连主动脉夹层都解决不了的话,那这个笑话就太搞笑了。
地级市医院都能处理,就是死亡率可能会相对高一点。
“咖啡,三杯!~”兰卓志回头回了一句,没有任何多余地废话。
“这边,心电监护,血氧饱和度,急诊抽血,最好三分钟之后推急诊手术室,主动脉夹层,a型前兆期!”兰卓志见其他人没有反应,他直接把诊断说了出来。
主动脉夹层几个字,仿佛是言出法随的法诀,立刻定住了几个护士的脚步。
可能她们在做不重要的任务,闻言后,立刻将手里的托盘一放,飞速地跑了过来。
“能确定吗?”看向兰卓志,快速问。
“我心外科的,你说我确不确定?”
“赶紧,走主动脉夹层绿色通道,打总值班电话,五分钟之后,我们必须要有一个急诊手术间!”兰卓志的口吻不容置疑,也不容拒绝!
医院里的急诊科,为主动脉夹层都是设了绿色通道的!
原则上不能出现,没有接诊人,没有检查室,没有手术室的情况。
如果有了的话,一定是有人把这一部分绿色通道的资源给占了!
想办法让出来!~
谁主张占用的,谁负责解决备用方案,马上要用!
……
周岩青会心一笑后离开,再次来到了创伤中心医疗区,才出现在门口!
“岩青,兰哥呢?”心外科的黄欧明看到只有周岩青一人,还有些不明所以,问。
“兰哥在做你的活,明哥。”周岩青道,周岩青直接端坐而下,翘起二郎腿,回味着咖啡的醇厚香味。
黄欧明是心外科派到创伤中心的住院总,一听这话,脸色当即大变。
“刚刚说的是真的啊?”黄欧明马上起身,不待周岩青回答就往外跑去。
如果周岩青的诊断是真的,那么,兰卓志还真的在给他收拾摊子。
“应该是的,兰哥已经给佟教授打电话了……”周岩青本来打算问黄欧明佟教授是谁,索性就只能问黄亚琴了。
“琴姐,佟教授是?”
“佟教授就是佟教授,心外科的教授呗!~心外科的主任是张教授。”黄亚琴了解也不是很多。
“哦……”周岩青点头。
黄亚琴放下了手机,抬头道:“刚刚是真的呀?这个病人,有主动脉夹层?”
黄亚琴这话,把所有人的目光都再次引来。
这不是第一次了。
已经是第二次了,周岩青发现了别人发现不了的诊断,从诊断上,就对专科的人来了一场降维打击。
周岩青摸了摸鼻子,笑道:“琴姐,请喝咖啡的赌注是开玩笑的。”
黄亚琴得到了肯定的回答,虽然不证明直接,意思却非常明显。
“岩青你真可以啊?”
“这怎么做到的?”
血管外科的上腹膜后血肿,x线上被周岩青定位了出来。
现在的主动脉夹层,再次被周岩青捡了漏?
这真的是捡漏吗?
血管外科的向淼靠了近来,略有些不好意思地背着手问:“周医生,能不能请教一下?具体的阅片流程呀?”
向淼是血管外科的,血管外科与心外科的大血管是独立的,但诊断同宗同源。
创伤中心里有一个装逼的人,现在又多了一个真有牛逼的人……
(本章完)