第256章 急诊科的小乐子！
杨凌冲才走，就有平车推送病人自急诊科门口长驱直来——
眼尖戴蓝帽的护士眼尖，将创伤中心的门大开，放任白大褂与绿衣服急速推着病人冲进。
周岩青等人各自站起筹备，往门口方向移步准备接诊。
不过，大部分人的动作，随着远来的一声喝声止住。
“气胸！~”穿着白大褂的一位中年经验非常老道地喊了一声。
闻声，周岩青等人开始散开位置，把更多的空间让给胸外科的谭伟与主巩。
随着患者靠近，即便是隔了很远，都能发现患者的嘴唇呈乌青色，嘴巴微张，大口大口地想要呼吸，但因为胸部脏壁胸膜之间的负压消失，使得呼吸格外困难。
“床摆这边，吸氧！~”急诊科的何青青一边吩咐人推床摆放位置，一边对护师下医嘱。
另一边，两位有经验的护士已经开始开穿刺包！
患者没有开放性的胸部伤口，应属于是张力性气胸。
呼吸不畅，是生命防线特别重要的一步，处理的优先级极高。
周岩青等人都不靠近，而是一边看着谭伟和主巩二人快速操作。
谭伟只是朝着朱巩郊看了一眼，朱巩郊立刻意会开始快速消毒。
“让开！~”朱巩郊呵斥一声后，便快速地将穿刺针自右侧第2肋间锁骨中线处穿刺了进去。
与此同时，急诊科的董晓则是接过了绿衣服按压的位置，让绿衣服腾出空间来与何青青完成交接。
“患者车祸伤，初步考虑为右下肢闭合性骨折，腹部闭合伤，移动性浊音阳性。”患者没有开放性损伤，绿衣服跟车医生只能通过自己在现场的查体进行诊断。
听到这话，血管外科的向淼以及肝胆外科的黄亚琴以及胃肠外科的杜国栋三人，立刻往前靠近，开始着手查体。
与此同时，谭伟那边快速地完成了穿刺排气，并且开始连接胸腔闭式引流管……
随着胸膜腔内的气压被放出后，患者的呼吸开始变得逐渐平稳，窒息感慢慢消失。
“血氧到89%了，高压95！~”护士连好血压与血氧仪器后，回复道。
黄亚琴大概触诊了一下腹部，便抬头道：“完成胸腔闭式引流后直接送照片室吧！~”
非开放性的损伤，腹腔内的积液不算很多，证明即便是有活动性的出血，量也不会很大。
快速地检查，并且推送进手术室进行开腹探查，是必要的！
“静脉通道已经建立好了！~”与此同时，何青青旁边的一名护士快速地给患者粘贴好了胶布。
“患者血压还好，先匀速补胶体！~”何青青道。
血压的高压95不算高，但也不算特别低！
“好！~”护士马上将输液的速度慢下来。
“……”
患者的窒息感解除后，开始大口大口地呼吸起来，而后开合干涸的嘴唇，有气无力：“谢谢！~”
“你现在马上要去x线室检查，我们要精准诊断。”
“等检查完后，根据检查结果确定下一步诊疗方案。”
“你没有家属，你直接摁手印，好吧？”何青青快速地示意护士和跟着自己的董晓去摁手印。
病人点头！~
又说了两个字：“谢谢。”
“不用担心啊，到了医院，配合我们，等你的检查结果出来之后，再想着联系家属。”
绿衣服这时候刚好到了创伤中心门口，回头道：“现场联系过家属了，从河西赶过来要一段时间。”
……
病人被快速推送去检查后，何青青偏头道：“周医生，你负责阅片！”
“刚刚护士在建立静脉通道的时候快速地抽了血，董晓你负责追检查结果。”
周岩青闻言点头：“好的，何老师，我们骨科的骨折，应该是二期治疗，我们创伤外科已经让人过来打石膏了。”
“患者入住其他科室期间，大概率先牵引治疗。”
非开放性骨折，非活动性血肿，骨科的治疗原则就是先消肿，后手术。
“行，辛苦你了，周医生！~”何青青还是谨慎地补了一句。
如果按照创伤中心的分工，周岩青做完这些，就可以不管这个病人了。
但是，现在的阅片似乎还是要周岩青顶起来。
而这，本来是她何青青的职责！
只是，上午的一些事，让何青青也觉得比较玄奇！
杨凌冲很快就回来了，何青青快速地与杨凌冲完成了接诊的情况汇报。
杨凌冲闻言道：“打急诊手术室电话没有？必须要尽快准备急诊手术室。”
“这个患者，大概率要去剖腹探查！~”
“已经打过了，急诊手术室的护士长会在十分钟内给回复。”何青青回道。
“患者的腹部和胸部平片已经出来了。”周岩青中途插了一嘴。
“情况怎么样？”听到了周岩青的声音，所有人都转身移步，比较关切，到底是要哪个专科的人出手。
如果是开放性的创伤，那么就地处理了。
这种闭合性的创伤，就要专科的住院总推去急诊手术室处理，会更加合适，甚至可能要副教授一级的人出面。
周岩青一下子被七八颗脑袋围住，稍显有些不适应，也很快压住不适：“脾挫裂伤，伤及部分实质！”
周岩青记不清楚脾破裂的分度，这是肝胆脾胰外科的专业内容，就只把自己看到的内容如实回报。
黄亚琴偏头：“二度损伤，廖华同，打电话回去，要行部分切除和修补，住院总拿不下来！~”
如果是全层破裂行全脾切除术，住院总可以搞得定，但部分切除比全部切除的难度更大，不是住院总可以拿得下的。
“有胰腺损伤！”周岩青忽然抬头，谨慎地对黄亚琴说了一句。
周岩青不是普外科的人，但他也熟读过外科学！
最标志性的就是这么一条，胰腺损伤发生率很低，只占腹部损伤的1%到2%，但多发于胰颈部和体部，损伤后易发胰漏。
死亡率高达20%！
黄亚琴闻言眉头瞬间紧皱，改了措辞：“打二线班电话。”
住院总是解决不了了，必须要副教授来。
“肝脏呢？”黄亚琴问。
肝脏比胰腺损伤的概率发生率更高，一般胰腺损伤的暴力，百分之九十都有肝脏损伤。
“从平片上没看到特殊！~”周岩青阅片完，让了位置给黄亚琴。
闭合性损伤时，胃十二指肠的发生率比较小！
周岩青也没有看出来损伤的内容。
“琴姐，等会儿ct检查结果出来后，才能进一步印证！~”周岩青对眉头紧皱的黄亚琴解释。
很显然，现在的黄亚琴，还在非常仔细地寻找损伤点。