第280章 高个子到来！（第一更）
现实大多数情况下比电视剧更简易，不会有那么多偶然。
可有些时候，现实比电视剧更加不讲道理。
现实没有编剧，没有排布，有的只有滚轮的碾压，如进水入旋涡，让你挣扎不得，求生不能，也死不掉。
周岩青自己没有生命危险，可在这种千吨重物落地的顷刻之间，他内心的底线被破掉了。
揪扯、纠结、困苦，选择带来的撕裂之痛，达到了周岩青这个年纪、以往所有经历的上限。
至少在那一刻间，他觉得外面推车上的患者死亡，是对他的恩赐和解脱，他不需要再做一次选择。
成长的路上，每一次选择都是痛苦的。
“血压还在往下掉！~~”
“岩青，有隐匿性的出血。”杨凌冲本能地说了一句。
他不是在求助周岩青，只是在述说一个事实，然后他便开始翻找潜在的出血点！
杨凌冲虽不是求助，但这句话却打破了周岩青纠结中的迟疑，贴脸紧靠着隔壁的一个护士的肩膀，擦干了外人难以理解的眼泪后。
声音变得略沙哑：“杨教授，有腹膜后活动性血肿。”
“是腹膜后！~”
杨凌冲闻言，抬头呆滞了片刻：“那完了！~”
如果是单独遇到这个急诊，杨凌冲还能想办法将其送进手术室，但现在的人手根本不够！
从血管外科再叫人都不行了。
大召唤术不是所有的情况都适用。
“清创包！~”周岩青强压着自己不再纠结，偏头道。
“开了。周医生。”给周岩青送肩膀擦眼睛的护士回头道，让开位置把器械台让给周岩青。
周岩青快速地回想覆膜后血肿的血管分支解剖——
这其实是非骨科内的解剖领域，但周岩青的外科基础理论也足够好，只是平时没有操作历练，因此，周岩青还需要稍微想一下。
“是下腹膜后活动性血肿。”周岩青抬头道。
腹膜后出血是指创伤或其他病变导致腹膜后器官或血管出血，多为急性进行性出血，失血量较大。血液易在腹膜后间隙广泛蔓延，形成巨大血肿，并可渗入到肠系膜之间。
“髂内动脉！”周岩青快速应对，先找自己熟悉的领域。
骨盆骨折而有腹膜后大出血者造成失血性休克，可优先选择结扎双侧髂内动脉以控制出血。
如果还伴随有覆膜后器官的活动性出血，就直接剖腹探查！
一点一点推。
“钳夹吗？”杨凌冲问。
他虽然是血管外科的副教授，但也不是神，在这样的凶险病种时，也会乱了分寸。
“夹闭！~控制上游通血。”周岩青快速回复间，已经是顺利地用指尖找到了腹主动脉左侧髂总动脉，髂内动脉。
而后毫不犹豫地用止血钳钳夹了上去。
髂内动脉，是骨盆骨折后腹膜后活动性出血的大部分动脉源！
夹闭之后，周岩青根本不去管对面的杨凌冲如何处理，开始顺着腹主动脉往上逆推。
根据下腹膜后血肿的动脉血源。
除了髂内动脉的分支活动性出血之外，更多的是肾脏、胰腺等器官破裂出血。
所以，周岩青需要逆行去探查这两个实质性的器官。
只希望，不要有椎管动脉网的动脉性损伤。
控制了髂内动脉和脏器动脉后，可以完成紧急止血。