林长红接着又道:“我们医院创伤中心本月已发生的死亡病例,主要是以下几个方面。”
“第一,蛛网膜下腔大出血,产生了脑疝和中枢坏死。”“这个是没办法的,我们只能尽量地去抢救,属于是当前绝对的技术壁垒。”
“脑死亡发生的时间只需要五分钟……”
“如果没有科学技术的突破,任何人都没有办法,我们湘雅医院的神经外科,已经是国内乃至世界的绝对第一梯队抢救和治疗水平。”
“郑奇医生和宮振宇医生两人的技术也非常不错,可以处理好大部分常规的颅脑损伤,一些处理不了的,也不是教授来了就可以绝对处理得好的。”
“其次,我们创伤中心这一次死亡的患者主要集中于这么几个方面。”
“肝脏、脾脏实质器官的破裂。骨盆的粉碎性骨折并毁损伤。”
“大动脉的损伤!~”
“肝脾破裂与大动脉、骨盆的粉碎性骨折,其实严格说起来死亡原理很像,它们的黄金救治时间也就是十分钟内。”
“如果耽搁了,即便是送来了我们这里,也不顶用,除非是现场直接止血,否则必死无疑,患者已经死在了转运途中。”
“那么,我们要争取的,就是实质性器官的非毁损性质的损伤,比如说严重的创伤、挫伤。”
“四肢、半骨盆、大腿部位、肩部的毁损伤。或者这种损伤并发多器官实质性损伤。”
“就好比我们创伤中心本周的第六例死亡患者,其死亡前的诊断可细分为这么一些。”
“右侧上臂的毁损伤,肱动脉破裂,脾破裂,肝脏爆裂,肠管损伤、双侧髂外动脉破裂。”
“右侧大腿毁损伤,股动脉破裂,股静脉破裂性损伤……”
“这个患者,入院之后,我们第一时间进行了抢救处理,完成了止血。”
“但其实,还是太晚了。”
“我们再仔细回顾一下这个病人的基本情况,可不可以找到一条更为科学的处理顺序呢?”
“是不是大动脉的止血,一定要优先于四肢动脉的止血?这个是我们要探讨的重点之一,如果能够把这一点研究破了,那么我们创伤中心的失血性疾病的抢救流程,将会更加圆润,而且形成推广性的方案,广布给其他诸位同行。”林长红的语气平静,不紧不慢。
并没有任何煽动性的诱惑,然而就是这样平铺直叙的语气,一上来就给所有人都镇住了。
或许,黄亚琴也好,还是周岩青等人都只考虑如何将自己的技术变得更好的时候。
林长红思考的角度,已经是变得如何让其他的同行技术变得更好,可以更好地针对和处理临床病种。
对指南进行修正,对死亡率高的急诊创伤的诊疗顺序,进行总结、归纳、探索,形成方案,甚至去覆盖原有的指南。
“杨教授,你是血管外科的,你说说你自己的看法?”林长红把问题丢出来后,就开始广纳意见,一点都不拖泥带水……
(本章完)