第8章 升级的执念
……
下午,何汉升带着周灿走进了普外4号门诊室。外面的走廊上,挤满了候诊的病人。有的是复诊,有的是求诊。
如果是上午,这里的候诊病人会更多。
现代的人们生活节奏快,工作繁忙,往往容易忽视身体健康。一些小毛病拖着拖着就变成了大毛病。
再加上环境污染越来越严重,垃圾有害食品泛滥,导致各种疾病高发。
图雅医院几乎每天都在超负荷运行。
普外科更是成了得仅次于急诊科的重灾区。
“小周,一会你负责写病历。”
“行!”
周灿进医院的第一天就学着写病历,实习近一年,写病历早已经驾轻就熟。
外面的导诊护士站在门口敲了敲门。
“何医生,可以开始叫号了吗?”
“叫吧!”
“一号黄福秋,4号诊室。”
喇叭中传出女护士的声音。
很快,一名撅着屁股走路的中年男子推门而入。
男子手中拿着病历本与一些检查资料。
“医生,我上个星期做的痔疮手术,现在过来复查。”
“看你的状态挺不错嘛,现在感觉怎么样?”
“别的都还好。就是走路时伤口还是有点牵扯痛,睡觉只能侧卧或者趴着。刚手术完的那两天,解大便特别痛苦……”
病人大致描述了一下术后的情况。
“行,到后面把裤子脱了,我给你检查一下。”
何医生大致看了下病历,带着病人到后面做检查。
这位病人的创口恢复得还不错。
创口已经结疤。
何医生给他开了消炎药,叮嘱不要盆浴,按时服药。有不适随时前来复诊。
一个病人这就看完了。
周灿略有些失望,没能赚到任何经验值。
不过也有所获,以后遇到痔疮手术的复诊病人,他就能有一个很好的参考。
紧接着,第二位病人走了进来。
这是一位头发稀少的老太太,身形瘦弱,手腕上长着一颗大脓包。陪她前来求诊的家属说是被一根竹签扎伤后,当时病人自行将竹签拔除,并没有太当回事。
结果过了一段时间,伤口非但没有愈合,反而红肿得更厉害。
直到最近开始化脓,病人出现低烧、剧烈疼痛的症状,这才赶来求诊问医。
何医生一番简单问询后,又给病人做了体格检查。
“先去做个血常规和b超,然后拿着检查结果来找我。”
他指导着周灿用他的名字开了两张检查单。
得益于现代科技的高度发达,现在开检查单、开药,都可以录入电脑。计价交费都方便,事后查档也方便。
不过病人还是要拿着条子去排队。
病人离开后,何汉升以闲聊的语气跟他交谈。
“小周,思考一下,刚才这位病人的脓肿原因是什么?该如何治疗?”
周灿早就开始思考病人脓肿的原因了。
病人的症状、致病原因,他在脑子里快速过了一遍。然后根据学到的医学知识,对病理机制进行分析,定位。
“低烧应该是脓肿导致细菌侵入血液,引发的炎症反应。”
人的身体有一套完整的免疫机制。
当人体免疫系统发现有异物或病原体入侵时,立刻就会做出反应。血液中的吞噬细胞、淋巴细胞,淋巴结、脾脏等等,一重又一重的响应机制,将会化身为勇士保护身体,杀死那些病原体。
炎症其实是身体的一种自我保护。
“手臂剧烈疼痛,夜不能寐,说明脓肿仍在扩散,不断破坏正常身体组织。”
听了周灿的分析,何汉升微微点头。
“我怀疑病人的手臂内仍有异物没能清理干净。”
这种情况时有发生。
被竹签或木刺之类的物体异进皮肉里面,可能因为卡得太紧,只拔出了一部分。
而病人却以为全部拔出来了。
最终异物留在体内,导致感染化脓。
【病理诊断经验值+1。】
周灿刚分析完,便喜提1经验值。
这位病人的病理诊断并不难,估计实习水平都能胜任。
他现在有着规培优秀水平,自是一拿一个准。
“治疗方案呢?”