第11章 惹不起的大妈
为什么最落后的止血术,反而后来者居上呢?
因为止血术升到三级后,他并未停止练习。
每次解剖都会出现大量出血点。不及时止血的话,解剖五六道伤口后,白鼠就会失血而死。
本着不浪费道具的原则,他只能一边解剖,一边止血。
止血术升到三级后,止血的精准率基本达到百分百,一秒就能止住一个出血点。
六百多的经验值,看着很吓人,其实只需点三千两百多次就行了。
“四门外科基础医技全部如愿以偿的升到了三级,规培资格的争夺肯定稳了。如果能够再把病理诊断升到三级,那就完美了。”
周灿没有再熬夜,而是处理好垃圾,洗澡上床睡觉。
临考前熬夜是大忌。
……
第二天清晨,所有实习生都早早起床为规培考试做准备。
早在两个星期前,大家就已经报了名。
周灿报考的是普外科。
不过按照图雅以往的惯例,具体安排到哪个科室,由医院说了算。
他今天起床还算比较早,洗漱、上厕所,弄完后已经接近7点。
规培招聘是8点开始入场,时间还比较充裕。
他赶紧拿出外科病理诊断1000例开始阅读。
“患者马女士,43岁,于今年2月洗澡时发现左侧乳房有一蚕豆大小肿块,当时无不适症状,所以并未在意。今年7月,她发现肿块持续增长,已有核桃大小。患者来例假时感到左乳胀痛,担心癌变,于是前往当地医院就诊。经查,患者无高热、低热、无胸痛、无咳嗽、无乳头溢液及血性分泌物等症状。无明显消瘦,食欲、睡眠基本正常……”
从这些症状来看,病人应该只是良性肿瘤。
不过病理诊断需要综合多个信息来判断。检查结果尤为重要。
“触诊,肿块5*5*4cm,质硬,表面欠光滑。”
看到这里,周灿心中咯噔一下。
隐隐有种不祥的预感。
“血常规基本正常,尿常规、大便常规未见异常。x线检查,胸透及胸片见异常。钼靶摄片,左乳外上限肿块呈不规则状,中心区密度高。”
完了,这个女病人十有八九是恶性肿瘤。
要是能够在发现肿块后,第一时间就诊,结果可能会好很多。
绝大多数大病,都是被病人生生从小病拖成了大病。
“b超,左乳外上象限均质性肿块,有恶变可能。”
所有的检测结果越来越糟糕。
“病人得的是乳癌无疑。”
【病理诊断经验值+0.1。】
周灿得到了0.1经验值,却怎么也高兴不起来。
这个女患者太可惜了。
要是早点治疗该多好啊。
接着看后面的治疗结果,病人经过穿刺活检,确诊为癌变。经进一步检测,癌细胞已扩散至周围组织与脏器,失去了手术机会。
经化疗后,病人最终于当年10月17日去世。
以后坐诊时遇到类似病人,一定要让她们早点接受治疗。
他抬头看了一眼时间,7点34分。
没时间阅读了,得赶去医院报到。
医院人事科的那帮‘大爷’、‘更年期妇女’,一个个都是六亲不认的主。规培招聘要是迟到,估计连门都不会让他进。
一路飞奔着先到医院食堂吃早餐,然后前往门诊大厅溜达一圈,看看能否抓住最后的机会再诊断一位病人。
他的病理诊断经验值只差0.9就能晋级了。
实在有点不甘心呐!
门诊大厅的智能挂号机前早已经排起了长长的队伍,大厅内非常嘈杂。
随便逮着一位病人就询问病症,病史,他可不敢。
怕被家属打。
这年头,病人和家属最恨的就是医托与黄牛。
遇上脾气不好的,上来就是一记老拳,那可不值当。
真正的医托,个个都练出了火眼金睛与能说会道的本事。知道该选什么样的求诊病人或家属下手,他们反倒不容易挨打。
周灿的目光搜寻了一圈,愣是没找到一个合适的病人。
看看时间,已经是7点47。
从门诊大厅赶到教学科研楼,三分钟够了。