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我的医术能加经验值

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第87章 否极泰来,切开 分离双晋级
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非要形容的话,就是技痒。

解剖小白鼠的数量他已经记不清了。可是还从没有在病人身上尝试过。

其实切开术只要达到住院医下等水平就可以参与一些简单的切除术了。

比如皮下组织异物取出,割一些简单的外痔等等。

一位又一位的病人被接进手术间,完成手术后又被推了出去。

周灿等待的机会始终没有出现。

临近下班时,一位脸部肿成了牛头梗的中年女子被推带了手术间。

此刻,周灿手中已经没有手术了。

金铭希的那台手术正在收尾。

因为富医生马上就会过来交接班,鉴于富医生现在不愿与他走得太近,怕受到牵连。周灿不想弄得场面尴尬,也就没有再叫新的手术病人进来了。

早点下班,回家用小白鼠练习医术也一样。

“嗨,你要的手术机会来啦!”

乔雨冲他小声道。

周灿看着那名脸上顶着一个超级大肿包的女子,不由精神大振。

凭感觉,这名女子脸上的肿包应该是脂肪瘤一类的东西。

“她这是怎么弄的?检查都做了吗?”

许医生问道。

“检查全都做到位了,这是相关检查结果。她是因为脸上长了粉刺,用粉刺针挑过之后就变成了这样子。罗医生检查过了,说是里面有脓肿。”

护士把情况简单讲述了一遍。

挑粉刺本身就有风险。

因为粉刺通常长在面部。

面部的血液循环十分丰富,纵横交错的血管在面部肌肉中穿梭。

浅静脉与深静脉相连并直接进入颅内的静脉海绵窦。

最可怕的是,面部的静脉内没有阻止血液反流的静脉瓣。

当肌肉收缩时,血液可以反流进入颅内、心脏,然后累及全身脏器。

相信很多人都听说过脸部危险三角区。

比如鼻子下方的上嘴唇,特别容易上火长出红疹、水泡、痘痘等。这时候如果有人用力去挤它们,就有可能导致脓液倒灌进血液中,随着静脉侵入心脏。

这个后果将会非常严重。

医生们反复宣传,危险三角区的红疹、水泡不能挤,可是总有一些人不当回事。

周灿就见过一个真实病例,十九岁的大小伙因为挤了上嘴唇的一粒痘痘,然后住进icu,最终仍然没能抢救过来,死了。

侥幸心理真的会害死人。

周灿苦苦等待的切开手术机会终于来了。

心中很是兴奋。

不过他与林医生打过交道。这种手术,林医生必抢。

若是富医生值班,周灿肯定没机会。

现在值班的是自家老师,那就大有可为了。

只要许医生确定他真有那个手术能力,肯定会把这个锻炼机会给他。

至于林医生,大概率只能旁观。

毕竟亲疏有别不是。

“老师,她这个应该要实施浅表肿物切除术!”

周灿腆着脸上前看检查结果。

然后主动发表手术观点。

许医生带了他好几天,对他也算有了一定了解。

这小子平时可没这么热心过。

他瞥了周灿一眼“说说你的手术方案。”

“根据检查影像,里面肯定有脓肿,而且体积还不小。先从这里切开一道小口子,把肿物吸出。然后扩大创口,对内部做肿物剥离,最终切除肿物。接下来清创、缝合。”

周灿在网上看过多个类似的手术视频。

实习时,在普外科看到住院总方医生做过类似的手术。

不过他那时候还是个小实习生,连个一助的机会都混不上。

也就只能站在台下旁观学习。

许医生盯着周灿的眼睛深深看了一眼,似乎读懂了周灿那渴求的眼神。

表情淡漠道“切开排脓由你来操作!不过要先把手术线画出来。”

这是仍然不太放心。

万一切断血管或者面部重要神经,搞得病人面瘫,那就闯大祸了。

“好嘞!”

周灿真恨不得抱着许医生亲一口。

老师对他真是太好了。

他还从没有在病人身上施展过切开术。

现在,机会终于来了。

哪怕只是先切开一个不到2cm的小口子,对他来说,也是迈出了重要的一步。

病人被引导着躺在手术台上。

看到一个这么年轻的医生给她做手术,心里面肯定是不情愿的。这已经从眼神中透露出一些。

不过她出于种种顾虑,最终保持着沉默。

图雅这么大的医院,名气那么高。即便只是一位年轻医生,医术想必也不会太差。

总比地方小医院强得多。

“这是排脓的手术刀位!这是排完脓以后,扩大手术创口,切除内部肿物的手术刀位。”

周灿把刀位画出。

许医生看过后,目露赞赏。

刀位避开了重要血管与神经,相对来说,十分谨慎保守。

这种把安全放在第一位的态度,让许医生非常满意。

“刀位画得不错,开始吧!”

周灿却并没有急着开始。

“能不能让乔雨给我当器械护士?我与她长时间配合,已经有了很高的默契度,手术也会做得更顺畅。”周灿向许医生请求道。

这种机会对周灿来说很宝贵,其实对乔雨这个规培护士也是同样宝贵。

她只是作为手术室护士的一个补充。

要不是最近许医生大胆放权给周灿与金铭希两人,让他俩单独手术。乔雨一个月都很难进几次手术室。

就算被调进手术室,往往也是充当着巡台护士角色。

这种小手术的器械递送,那些有经验的器械护士肯定是看不上的。

乔雨却非常需要。

她的美眸中闪过一丝异彩,脸上掠过诧异表情。

似乎没想到周灿会帮她一起进步。

“可以!”

许医生点头同意。

唐玲自然是看主刀的脸色行事。

见得许医生答应,她立刻退到一边,笑着道“乔雨,站这里来!有不熟悉的可以随时问我哦!”

唐玲为人老实、善良,做事情踏实认真。

这些都是她的优点。

“谢谢!”

乔雨向她感激的笑着点点头。

第一次站上了手术台的主刀副一位置。

厉害的器械护士,作用丝毫不逊色于一助。

她对病人手术区域消毒后,先是把准备好的局麻药物吸进注射器,然后排掉空气,递到周灿手中。

他的注射术早就达到了三级,正在悄然朝着住院医中等水平迈进。

因为需要手术的区域较大,周灿选择实施从六个不同的点注入麻醉剂。

“还能感觉到疼痛吗?”

他等了片刻,估摸着麻醉药已经起效,开始进行小测试。

“不痛!”

病人说话都已经变得有些不利索。

这是面部实施大范围麻醉后导致的。

一柄锋利的柳叶刀递到了周灿手中。

她的配合永远是那么默契。

两人开始配合着为病人手术。

周灿接过刀,眼神狠厉,表情专注,动作沉稳。

手中的刀不偏不倚的划过画好的刀位线。

有少许鲜血冒了出来,不过更多的是腥臭的脓液。

周灿赶紧拿吸脓器把它吸干净。

对于手术创口的微量出血,他没有管。

这种化脓部位,稍微出一点血,反而有好处。

可以把有可能潜在血液中的毒素、脓液排干净。

脓液吸完后,病人脸上的肿包并没有降下去太多。

这说明里面的肿物体积不小。

“这颗肿物有点大啊!许医生,能交给我来切除它吗?”

林医生果然出手了。

在利益面前,没谁会客气。

他先是强调这颗肿物很大,潜意思就是切除它的任务,周灿这个新人绝对胜任不了。

然后顺理成章的请求许医生把手术交给他来做。

与陆医生相比,林医生说话更礼貌,还会照顾到周灿的感受。

不会直接说一些打压周灿的攻击话语。

双方勉强算得上是公平竞争。

当然,从另一个角度解读,林医生肯定是在以大欺小。

他已经是工作四年的住院医,算是老人了。

周灿只是个新人规培生。

双方的地位、工作经验全都不对等。

不过新人想要杀出头,就有这么残酷。相当于狼从狮子嘴中抢肉吃。

“你先看吧!”

许医生眼神冰冷的看了他一眼,吓得林医生不敢再抢了。

估计林医生经过这次,也多少认清了现实。

“小周,你继续!”

当着病人的面,有很多话不方便说。

也就只能给予一些隐晦的暗示。

“好的!”

周灿高兴坏了。看来刚才的切开,已经初步获得了许医生的认可。

乔雨已经把手术刀递了过来。

接过刀,他小心翼翼的把创口扩大到4.5cm左右,然后抬头看向林医生。

“请林医生帮我拉钩!”

“行!”

林医生欣然答应,取过扁钩把创口扩大。

里面的情况展露在众人面前。

化脓其实并不严重,就只是浅表轻微化脓。真正导致病人脸部肿胀的是一颗直径保守估计超过3cm的肿物。

看着不太像皮脂腺囊肿。

通体呈淡黄色,有点像鸡油。

具体性质,可能需要切下后做病理检查才知道。

“挑粉刺可能只是诱因。这颗肿瘤可以已经存在了。受到刺激,再加上感染,这才迅速变大。”

许医生看过后,脸色微有些凝重。

每次遇到稍微复杂一点的病情,他基本都是这个表情。

“小周,说说你的手术方案。”

他必须为周灿把关。

只有确定手术方案可靠、安全,他才会答应让周灿继续手术。

“先简单清创,然后把肿物根部的血管找到,用止血钳夹住,然后将肿物与周围组织一点点剥离。最后行切除术。”

“嗯,我来帮你夹住血管。”

创口本来就不大,三个人操作,其实有点挤。

估计许医生也是不放心,才会亲自帮周灿夹血管。方便随时叫停或指导。

周灿的止血术乃是主治级别,这为他寻找血管提供了很好的帮助。

清创后,顺着肿物翻了翻,很快便找到了根部血管。

通常来说,所有的肿物能够不断生长,都有血管给它供养。

这颗肿瘤也就是正好长在面部,否则撑死了也就是一颗不入流的小肿瘤。与那些动辙直径超过20cm的肝脏巨大肿瘤比起来,它啥都不是。

肝脏上生长的良性肿瘤,直径低于5cm,且为良性,医生通常会告诉病人,这个不用治。

只需定期检查一下就行了。

“老师,请您帮我夹住这根血管。”

周灿直接把那根血管暴露出来。

“啧啧!这么快便能精准找到肿物根部血管,牛b!”

旁边的林医生禁不住夸道。

至少他是没这个本事。

“过奖过奖!”

周灿谦逊的笑了笑。

论止血术,便是富医生都不如他。林医生的止血水平充其量也就住院医中等,比周灿差远了。

“确实有两下子。”许医生也是点头赞扬。

他用止血钳夹住根部血管后,还不忘指点几个下级医生。

“如果需要保留的血管,夹的时候一定要注意,不要太过用力,以免伤到血管组织。”

很多新人都容易犯这个错误。

夹住血管时,因为紧张,担心止不住血,所以夹得很用力。

要切除的血管部分,自然没问题。

如果要保留的血管被这么一夹,很容易废掉。

林医生静静的等待着。

找到肿物的根部血管还只是第一步。

这台手术的复杂程度、难度,都远超一级手术。

实际上已经是二级手术级别了。

他不相信周灿这个新人能够胜任接下来的肿物分离。

即便是他这个高年资住院医都没有十足把握。

最多就只是敢尝试一下。

这也是他竭力争抢这台手术机会的原因。

换在以前,许医生可能还不会允许周灿参与这种较高风险的手术。

可能也是昨天那事刺激到了他。

要不是有多位科室大佬帮周灿说话,很可能周灿现在还是停职状态。甚至更糟糕的结果。

许医生的位微言轻,只能眼睁睁的看着,不会有任何办法。

所以,他加快了对周灿的培养。

想让周灿更快的变强,提升地位与权重。

只见周灿握住手术刀,开始小心翼翼的把肿物与周围组织分离。

一刀一刀下去,又准又稳,刀刀到位。

与周围普通组织分离时,他的动作迅捷高效。与血管分离时,则是徐徐推进,力道、角度、进程,全都拿捏得恰到好处。

“好小子,真是阔以哈!这分离术,起码也是住院医水平了。而且还是住院医中等偏上水平。”

许医生看着周灿运刀自如,分寸掌握得恰到好处,他比任何人都高兴。

此子真是逆天。

本来也只是看周灿的切开术不错,就想着看看周灿的分离天赋怎么样。

他都做好了随时喊停接手烂摊子的准备。

结果周灿根本不给他喊停的机会,愣是给了他一个天大的惊喜。

天赋这么逆天的徒弟,幸好救回来了。

他感觉冒死为周灿出头,所做的一切都是非常值得。

旁边一直在等机会的林医生,眼睛都看傻了。

心中洼凉洼凉。

周灿的分离术这么牛,胜任这颗肿瘤的分离与切除,那是绰绰有余了。林医生不会再有任何机会。

金铭希此刻也已经做完了那台手术,伸长脖子站在旁边观看。

他的表情更有趣。

完全就是一副活见鬼的表情。

他一个工作了十几年的医生,自问手术经验相当丰富,手术能力也不差。

可是周灿展露出来的分离本领,让他的心底涌出深深的挫败感。

这个新人太妖孽了。

这可是高等医术分离术啊,比切开还要难得多。

周灿到底怎么练的?

金铭希天天与周灿住在一起,除了看到周灿经常解剖大量的小白鼠,也没看到他做过其它练习啊!

此时,已经到了交接班的时间。

富医生与陆医生、护士刘霞三人过来接班了。

一进手术室,便看到几个医生围在手术台前给一位病人做手术。

再定睛一看,好家伙,许医生居然在给人打下手。

“擦,他怎么站在了主刀位上?主治、高年资住院医,全都给他打下手,这小子的待遇好特殊!”

陆医生嫉妒得面颊一阵抽风。

眼睛死死盯着正在专心做手术的周灿。

这等待遇,他可是从来没享受过。

紧接着,他又有了新发现。

追求已久的乔雨,居然在给周灿当器械护士。两人表现得亲密无间。

陆医生的心里就像有一万只蚂蚁在啃噬,让他特别难受。

要是站在主刀位上的那个人是他,该多好啊!

当然,这种事情他也就只能臆想一下。

乔雨也给他当过几次器械护士,可是每次都是公事公办。从未像对待周灿那么亲密无间过。

这让陆医生看得更加难受。

心里面也是阵阵绞痛。

富医生很好奇,这都到了交接班时间,到底是一台什么手术还没做完?

走上前,他先是冲着许医生微笑着打招呼“许医生加班做手术可是不多见呀!”

“一台浅表皮下肿物切除手术。”

许医生介绍了一句,目光便再次紧盯着周灿的动作。

他不敢有任何大意。

必须盯紧了。

富医生刚开始还不以为意,结果再一看周灿正在干的活,他的眼睛像是变魔术,猛地瞪大。

这,这也太吓人了吧!

一个规培生,居然在分离一颗面部肿瘤。关键那动作不但沉稳,顺畅,而且剥离效果好得出奇。这等本事出现在一个刚规培没几天的规培医生身上,真的太震撼人心了。

周灿已经把整颗肿瘤基本与周围的组织分离完毕。

正在分离最关键的血管部分。

可以说,每一刀都是刀尖上跳舞,稍有不慎就会割破血管。

偏偏他就是不出事,刀刀精准,你说气人不气人。

陆医生见得富医生看过周灿手术后,露出十分夸张的表情,他也感到好奇。

凑上前一窥究竟。

“这,这……小子是妖怪变的吗?分离术居然玩得这么溜!”陆医生的表情比富医生好不到哪去,甚至更夸张一点。

不但眼珠子瞪圆了,连嘴巴都张成了o型。

陆医生虽然做事很懒,但是他的眼力劲还是有的。一眼就看出周灿的分离术甩他好几条街。

心中的震惊可想而知。

存了半个月的稿,全爆了,能订阅到这的,都是真爱。江哥向你们鞠躬,明天再见。依然是每天早上7点左右更一章,下午7点再更一章。

(本章完)

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