第129章 说谎的病人，无菌坏死
现在，周灿打石膏的水平已经不比贺医生差。
如果让他在骨外科混上一年，打石膏的水平绝对可以比大多数主治医生还厉害。
断骨接合术，这门医术提升也是极为喜人。同样达到了住院医下等水平。
毕竟这里是骨外科专科，接合断骨的机会实在太多了。
周灿在这两个多月的时间里，跟着单医生、申主任，一共混到了117次断骨接合机会。
他能感受到断骨接合水平的显著提升。
以前接得最多的是断指，上级医生基本上也只会让他上手这种风险较小，难度较低的断骨接合。
如今拥有了住院医接骨水平，对于臂骨、胫骨之类的断骨接合，他也能操作一二。
只是接出来的没有单医生、池医生那么好。
上述三门骨科医术的提升都还不错。唯有正骨术，学会后一直还是实习生不及格水平，没有任何提升。
主要是没有上手的机会。
需要正骨复位的病人，绝大多数都在手法复位室直接治疗，根本不可能进手术室。
偶有个例，因为脱臼、移位的关节部位较为复杂，很难手术复位，需要通过有创手术，对它进行一个手术复位。
这种手术一般都是骨关节组负责，他们所在的骨创伤组从没有做过。
正骨术迟迟无法提升，他也没办法。
只能等以后再找进修机会。
规培的主要目的就是规范化诊疗操作培训，在这期间只要学会基本的操作方法、接诊、治疗流程就行了。
并不需要把每门医术都学精。
也没人能在短短的三年内，把所有规培过的医术全部学精。
都是入个门，学会方法，然后在接下来的住院医行医过程中慢慢锤炼提升自己的医术。
在骨外科的两个多月，除了骨科医术的提升，他的缝合、结扎、止血、清创、分离等多门医术都得到了不小的提升。
止血术，目前已经接近主治医中等水平。
缝合、结扎因为上手机会多，经验值涨得快。再加上本来就已经接近主治优秀水平。
早在上个月就达到了主治优秀水平，都快要达到副主任医师水平了。
他对此特别期待。
主任级的医术，那会是什么体验？
这天，周灿如往常一样早早的赶到了骨外科上班。
至少提前半小时到达他们所在小组的医生办公室，不为别的，就是为了查看组内的手术病例。提前了解组内即将手术的病人信息，可以做到手术时心中有数。
另外，观注那些术后病人的情况，以及手术方案，可以清楚的知道手术的治疗效果。
为他以后行医积累丰富经验。
查看到一台今天即将安排手术的距骨骨折病例时，周灿一边查看这人的各种检查报告与片子，脑子里却是浮现出查房时，那个病人的情况。
从病人拍的片子来看，距骨发生严重骨折。
需要做手术从踝关节部位切开，对骨折的距骨加以复位，并且钻孔后，使用螺丝做一个内固定。
别看这个手术部位只是在四肢，而且看上去好像不复杂，但是这台手术的级别却是四级。
副主任都没办法主持。
只能是主任医师亲自主刀。
手术的定级，有一个严格的标准。会根据难度、风险等多种因素给予评级。
能达到四级的手术，就没有好做的。
申主任今天上午九点，会亲自为这台手术主刀。
检查报告、片子，申主任肯定都已经看过了。术前谈话有可能是他亲自谈，也有可能让手下主治去谈。
周灿反复把病人拍的片子放大，仔细查看。
这个病人受伤的左足，他看过，足部肿大泛光。收治住院已经两天了，昨天才制定出手术方案。
“周医生在看什么呢？”
贺医生走进办公室，发现周灿第一个到，他笑着主动打招呼。
“查看一下组内的病人资料。你来帮忙看看，病人的这张片子有没有问题？”
周灿的直觉一向比女人的第六感还灵。
查看病人的资料时，他总觉得有哪里不对劲。
贺章医生走过来仔细查看病人拍的片子。
“没什么问题啊，确实是距骨严重骨折。”
他看过后，没发现问题。
“可能是我多虑了吧！我再去病区看看病人。”
周灿起身朝病区走去。
这里摆放的是成排的开放式床位。
大医院的求诊病人太多了，为了最大程度的节约管理成本，节省空间，多喜欢弄这种开放式病床区。
一路上，不断有家属或病人跟他打招呼。
聪明一点的病人或家属，基本上都知道周灿的地位相当高。
早上主治查房时，周灿虽然走在第四位，但是一些重要病例，单医生都会主动跟他讨论。
这是唐医生、何医生所没有的待遇。
原因嘛，也很简单。
周灿的病理诊断水平还行，医学病例方面的知识，相当渊博。
经常能够给出极具建设性的诊断意见。
有时候，别人发现不了的问题，周灿都能及时发现。
这就是一种依赖和信任。
单医生找他一起参谋参谋，心里踏实。
病人和家属精明得很。
知道周灿在骨外科的地位相当高，自然争相巴结讨好。以求在的手术、住院阶段，得到更多的关注。
周灿径直来到77床。
“赵先生，今天准备给你安排手术，知道了吧？”
“护士昨天傍晚通知了，还让我禁水禁食。”
病人热情的回应。
随着周灿在骨外科的隐性地位不断提升，现在跑过来查房，已经很少被家属、病人冷淡对待。
像现在，他亲自跑过来询问这位赵先生的病情，家属和病人都有些受宠若惊。
“您的足部从受伤到现在，一共是多少天了？”
周灿问道。
病人的眼神闪烁了两下，想了想，这才说道“好像是三天吧！”
旁边的家属应该是他的父亲，对儿子受伤的事情，似乎并不清楚。他是在儿子办理入院手续时，需要陪护，这才赶过来。
医院办住院时，一般会提一个隐性要求。
没陪护的人，医院不会收你。
因为收进医院后，医院就要对病人负责。行动不便，上厕所、吃饭、术前准备、术后陪护，这都是非常现实的问题。
医院不可能弄个护士专门来侍候着。
很多人认为住了院，每天几百几千的住院费着，护士侍候自己是天经地义之事。
嘿嘿，只能说这样的人太‘年轻’了。
护士的职责就是换药、打点滴、打针、监测血压等等。让人家来侍候伱吃喝拉撒，那真的是想多了。
一些自命不凡的男病人，想着护士妹子的笑容真甜，态度温柔。是不是趁这个机会跟她处个对象，来个艳遇？
自身条件优越的病人，比如富二代、官二代、年轻的企业高管之类，确实有可能成功。
普通大众的话，还是安分守己比较好。
免得想太多，上火。
周灿仔细盯着病人的左足观察，脚踝、脚背，全都肿起来了。
不过皮肤表面有些泛灰，皱纹隐现。
“您确定受伤的时间是三天吗？”周灿的语气稍微严肃了一些。
现在的医生是真的难。
对病人说话，语气稍微差一点，人家就会产生敌对情绪，甚至投诉你。
周灿怀疑病人没有说实话，还不能指责对方。
只能用这种提醒式的语气再问一遍。
有些病人会因为各种原因，对医生、护士说谎话。
这让人非常无奈。
病人说谎的目的有很多种，有的是为了遮丑。比如周灿在急诊科，接到一个肛门内嵌入异物的病人，人家就说是坐下去的时候，不小心弄进了肛门。
你好意思追着继续问吗？
这种谎言，对治疗不会造成什么影响。医生心知肚明就行了，也不会点破。
但是有些病人的谎言，会让医生误诊误判，后果就非常严重了。