第140章 人年轻,技术不年轻。局面一点点打开
一助听了这话,顿时火冒三丈。
这话啥意思?
不就是拐着弯的嘲笑他这个一助无能,帮不上忙吗?
“你以为止血那么简单?拿把止血钳夹住血管就行了?年轻人,我告诉你,看书和实际操作根本就是两个概念。”
一助冷笑着用老气横秋的语气教周灿这个新手。
心里怕是在骂,这些个年轻人,一天天总想着出头露脸。
也不掂量掂量自己有几斤几两。
“欧医生,能让我用止血钳试一下吗?能帮到您,那是最好。万一帮不到,止血钳的破坏力可控。”周灿的目光看向欧医生。
此刻,欧医生十分苦恼。
病人的血管正在喷血,他尝试直接用手按压多个部位的血管,可惜收效甚微。
现在的局面极为不利。
基本上等于陷入一个死循环。
止不住血,那些不断喷出的鲜血会遮挡视线,让他无法找出无法电凝止血的真正原因。
医生做手术,最怕的就是搞到重要神经、不明原因的出血、并发症。
三种情况都有可能造成极为糟糕的后果。
搞到神经,轻则瘫痪,重则直接呼吸暂停、心跳停止、死亡。
不明原因的出血,后果同样是死亡,止不住血,病人凶多吉少。特别是这种内出血。
并发症,既有可能是术中并发症,也有可能是术后并发症。
手术前,医生为什么要问过敏史、有无高血压、心脏病、尿病等等。就是充分考虑手术实施过程中,会不会引起其它并发症。
一些心脏病人,手术时的耐受程度极低。
可能还没开刀,刚抬上手术台,就把他吓到心脏病发作。接下来,医生们要做的不是手术,而是手忙脚乱的抢救病人。
至于术后并发症,以前不受重视。
现在越来越多的外科医生,把术后并发症列为头号杀手。
就拿脊髓硬膜外血肿来说,有可能是病人自身引发。也有可能手术过程中,实施麻醉,腰穿没做好导致的。
当时发现不了。
等到术后发现病人瘫痪了,一查,这才发现脊髓硬膜外血肿。
血肿位置正好是腰麻的位置。
这个就是最简单的术后并发症。
手术后的肺部感染、肾脏衰竭、心肺衰竭等等,那就更不必说了。
欧医生正在无计可施,准备向上级医生求援之际,听到周灿主动请缨。他第一次拿正眼打量这个胆子很大的规培生。
周灿刚才能说出病人出血不止,有可能是他切除畸形血管时伤了脊硬膜下的血管,也有可能是正好切到了血管的分叉点。
这两种思路都不是普通人所能提出。
欧医生对周灿的能力也就高看了两眼。
“陈越,让他试试!”
欧医生对一助说道。
基本上就是抱着死马当活马医的心态。
正如周灿所说,止血钳的破坏力极小。最多就是把血管夹伤。但是如果能够帮助他止住血,那就避免了向上级医生求援。
面子保住了,问题也能得以解决。
请上级医生过来灭火,并不是想请就请,是有代价的。
导致在上级医生心目中丢分、手术权重降低、手术能力遭到质疑。
这些都会造成很不好的影响。
经常可以在新闻上看到某家医院出了医疗事故,涉事医生瞒报,避重就轻,发现问题后未按规定及时向上级医生汇报,这才导致出事。
这么低级的错误都能犯。
你以为涉事医生傻吗?
其实人家聪明得很。
他只是抱着侥幸心理,以为自己能处理好。这才没报给上级医生。
最终导致出了事故。
欧医生发了话,一助不管是否愿意,只能老老实实让开位子。
周灿拿过护士递来的止血钳,先是仔细寻找出血点的血管脉络。
不过他也遭遇到了欧医生同样的问题。
不断喷出的鲜血,导致脊硬膜的视野被严重干扰。这个哪怕是不停的吸掉积存的血液都没用。
出血太快了。
而且要寻找血管脉络,必须从出血点所在位置入手。
周灿早就练出了一种本领。
可以通过血液的波纹,找出出血点在哪。现在,出血点非常明确,他要做的就是通过血液的波纹,‘寻龙断脉’。
天下万法相通,这个与风水中的堪舆有着异曲同工之妙。
“出血的血管,近心端位置应该在这。”
话落,他用止血钳夹住一根毫不起眼的膜下血管。
神奇的一幕出现了。
出血应声立止。
“神了,真是神了!”
欧医生高兴的喊道。
一助则是满脸羞愧的看着大出风头的周灿。
在手术室,都是实实在在的真本事,玩不得半点虚的。
周灿成功止住血,说明止血能力确实在他之上。
甚至比欧医生还要更强。
“血管不能夹得太久,否则容易伤到血管与脊硬膜。电凝止血已经尝试过多次,均失效。您看能否结扎止血?”
反正是一根切掉了末端脉络毛细管网的血管,结扎止血,应该是一个比较好的办法。
“稍等,我查看一下!”
欧医生对周灿说话客气多了。
先把积血吸净,以免阻碍视线。
没了干扰,他很快便找到了问题。
“是我切除畸形血管时,把血管弄裂了,难怪电凝止血老是止不住。这根血管畸变还挺厉害,已经影响到了脊硬膜下的血管部分。”
原因找到了。
欧医生很高兴。
有时候就是这样子,问题没找到前,什么情况都有可能。只有迷雾散去,找到真正的原因,这才恍然大悟。哦,原来出血不止的原因这么简单。
“得继续向下探查,把病变的问题血管全部切除干净,然后再结扎。不然早晚是一颗不定时炸弹。”
欧医生说道。
“这种情况,已经有必要切开硬脊膜,一探到底。彻底解决隐患。”
按规定,手术过程需要做一些必要的记录。
本来只是脊髓硬膜外血肿清除术,现在要切开硬脊膜,相当于手术升级了。
必须给出合理的解释。
一般情况下,手术过程由第一助手记录。主刀看过后,签字。
也可以二十四小时内,主刀亲自写。
欧医生切开硬脊膜,经过一番查探后,发现这根血管虽然不是很粗,但是病变相当厉害。
一直延伸了将近3cm,出现畸变、硬化。
将其切除后,按照周灿提出的建议,对血管段端做了结扎。
“好了,可以松开止血钳了。”
欧医生对周灿说道。
周灿试着慢慢松开止血钳,果然不再出血。
所有人都是露出高兴的表情。
“对了,伱叫什么名字?止血能力挺突出的嘛。”
欧医生一边缝合脊硬膜,一边询问周灿的姓名。
要不是周灿表现如此突出,估计规培两个月,欧医生不一定能记住他的名字。