这时候，周灿突然意识到，会不会是胆囊有问题？
理由有二，肝胆本为亲兄弟，肝脏硬化，胆囊多少会受到波及。但是肝脏硬化，与胆囊癌症不存在直接关联。十二指肠与胆囊极近，相当于表亲关系吧。
胆囊出问题，会出现腹痛症状。黄疸也比较常见。
但是患者的肝脏硬化，同样可以出现黄疸。
等于各个症状非常偶然的高度重合了。
也正是这种巧合，导致就连贾主任这位诊疗经验极其丰富的老医生都走了眼。
周灿再次仔细查看b超片子，胆囊透声较好，没有异常反射。
不过由于并没有专门照胆囊，使得周灿无法非常清晰的查看囊壁、胆总管的情况。
再让患者补做一个b超，这个想法很诱人，但是家属会产生质疑。
而且周灿本人没有给患者申请检查的权力。
这事得找贾主任或者经治医生。
“片子我拿去给贾主任再看看，有问题我们会及时向你们反馈。”
周灿拿着患者的b超单去找贾主任。
或许以贾主任的水平，能发现其中的异常也说不定。
至少目前查看胆囊的形状有少许异常。
回到门诊室，贾主任已经开始接诊病人了。
他的特需专家号虽然是限量供应，但是名气大，前来求诊者太多了。
为了避免患者长时间等待，甚至找黄牛买高价号，他往往会尽力增加几个病号。
再加上他经常是上午坐诊，下午手术，导致他的时间非常紧张。
周灿拿着片子，站在贾主任身后，耐心的等待这位正在就诊的患者看完病，这才把b超单给贾主任看。
“贾主任，刚才我去病房仔细检查了患者的情况，黄疸、腹痛这两个症状患者都有，也已经表述出来了。他的腹部有一明显包块，却没有任何表述。我怀疑患者有可能存在胆囊病变甚至癌症的可能。只是正好与十二指肠溃疡、肝硬化的症候重合了，所以才没有查出来。”
周灿也不敢把话说得太死。
因为诊断依据太少了。
医学上的确诊，至少需要一项过硬的诊断依据。
比如b超、核磁、ct、血常规、尿常规等等。
在实际诊疗过程中，医生们往往需要有两项以上的过硬诊断依据，才敢给出初步诊断意见。
什么叫做初诊意见？就是诊断结果后面打个问号的那种。
“胆囊癌？”
贾主任拿过b超单，先是认真的看了两眼。
然后脸色微微变得凝重了一些，拿起放大镜，开始仔细查看。
站在旁边的年轻美女医生秋虹，刚开始对周灿说的胆囊癌一脸不屑。因为她有了先入为主的看法，认为周灿还是在演戏。
不过当她发现贾主任的脸色一点点变得严肃，甚至拿着放大镜，仔细查b超单后，她的心中开始犯起了嘀咕。
该不会是真的有问题吧？
难道这个规培生不是在演戏？
“胆囊看着是好像有问题。秋虹，立刻打电话给b超检查室，看看这位患者的b超片子有没有拍胆囊比较清晰的。”
一般来说，检查的影像结果都有存档。
并不是打印给患者后，医院就没有存档了。
有些负责任的大医院，医技科的医生甚至可能存档多张。实际打印给患者的，有可能是一张，也有可能只是其中一部分较好的。
秋虹迟疑了一下“您的门诊工作是暂停一下吗？”
“这个患者如果真的有着胆囊癌，那就是大事。门诊的病人稍微往后延一延没关系。大不了，我中午不休息，加一会班。”
医生的工作本来就比较活性。
遇到问题时，肯定要以病人的生命安全为重。
“好的！我马上打电话询问。”
她说完后，抬头看向周灿。
“周医生，通知外面的导诊员，先别叫号。”
秋虹对了的语气明显有了改变，周灿能够感受到。
他打开门，对外面的导诊护士交代了一声，重新回到门诊室内。
导诊员也属于护士，地位和工资都要低于科室护士。
一般导诊员拿4k一个月，科室护士最少拿5k。
在地位方面，导诊护士也同样是满肚子心酸。
其实在哪个单位都差不多，比如协警，待遇和地位同样要比正式的编制人员差。
秋虹与单子上的b超科室联系上了以后，对方很快就把患者的所有b超片子都发了过来。
果然有拍到胆囊部位很清晰的片子。
贾主任如获至宝，表情兴奋的急忙查看，而且看得非常仔细。
“胆囊确实存在问题，恶性的可能很大。得立刻通知经治医生与家属沟通一下，看看能否做个多排螺旋ct，必要的情况下，可以再加做一个内镜超声检查。患者的手术安排暂时先取消。”
贾主任意识到问题的严重性。
患者的情况本来就不太好，现在经过周灿的提醒，又发现了患者可能存在胆囊癌。
手术肯定要先行取消。
必须重新评估。
“这位患者的经治医生好像是唐医生，我马上跟他说一下。”秋虹当场打电话沟通自是不提。
沟通完毕，通知外面的导诊继续叫号。
这些病人很多都是专门请了假，甚至千里迢迢赶来求诊。
肯定不能取消他们的挂号。
该看完的，必须在当天全部看完。
这是医生该有的职业操守和责任心。
经历了这件事情后，周灿的地位明显升了许多。
贾主任看他的眼神变得更加亲切。
秋虹对他的态度也有了微妙变化。
实力真是个好东西，可以帮助周灿快速在新的科室一次次确立地位。
这时，一位面容略显苍白的年轻女子走进了门诊室内。
特需专家号要几百元的挂号费，一般的患者，如果不是疑难杂症，挂这种号时都会选择更加经济实惠的普通医生诊号。
女子一个人来的，没有陪人。
“贾老您好，我听说您在治疗肠胃疾病方面特别厉害，专门从外省过来找您看病。”
“美女，坐着说吧，到了这里，贾主任肯定会帮你好好看的！”
秋虹温声安慰她。
女孩看上去应该有二十四五岁的样子，挺年轻，打扮也很时尚。
气色看着很差。
“谢谢！”
她坐下后，开始讲述自己的病情。
“也不知道最近怎么了，最近老是腹泄，昨天就更糟糕了，吃东西就吐，特别难受。在当地医院做了检查，说是有可能得了肠炎，给我开了一些药，吃了不太管用。”
她把检查单子拿给贾主任查看。
基本上来找特需专家看病的病人，都已经在其它医院做过检查，甚至有可能治疗过。
所以，他们基本上有一个共同特点，带着它院的检查报告过来求诊。
贾主任接过后，一张张仔细查看。
“你在腹泄之前有过什么长期性的不适吗？”
冰冻三尺，非一日之寒。
一些较严重的疾病，都不是瞬间发生的。而是慢慢累积，最终像火山一样爆发。
她的情况属于上吐下泄，感冒也有可能引发这些症状。
有经验的医生给病人诊治时，都会逐一排查。
而不是一上来就下结论。
越是水平高的专家，考虑得越全面。所以，千万不要去质疑专家的水平有问题。
也许他只是在为你考虑得更全面一些而已。
“别的症状倒也没有，就是出现过很长时间的便秘。可能超过两年时间吧。我自己百度搜索了一下，说是多吃蔬菜水果可以缓解，于是采用了食疗。确实得到了一定缓解，不过一直存在便秘的现象。”
她说到便秘时，多少有些难为情。
贾主任听了后，点点头，认真在病历本上记录。
周灿则是开始思考着这位女患者到底得的是什么病？
(本章完)