第220章 危险的脑疝，借助积血查出血点
没多久，他火速赶到神经外科的抢救室。
只见抢救室内的一张病床前，已经围着十几个医生与护士。
还有一位疑似家属的金发男子站在病床旁边担忧的看着。
“原来是外国友人，怪不得神外科室如此重视呢。”
必须解释一下，这不是什么崇洋媚外。
尽可能的让外国友人感受到华夏的美好，可以吸引更多的外国友人前来投资或工作。这是一种远见卓识。
以前，周灿看到外国友人在国内受到优待，总觉得太舔了。
心中对此很是鄙夷。
后来随着他的见识增长，思维也慢慢变得开阔，慢慢的搞懂了优待外国友人的深远用意。
善待外国友人，可以收获他们的友谊与认可。他们也会更乐于来这样一个善良、和平、热情的国度工作、投资，能带动经济、科技等方面的发展。
“周医生来了！”
这个护士妹子应该就是刚才给周灿打电话的那位。
周灿对她略有些印象，叫舒倩。
“温主任、武主任……”
周灿走过去跟这些神外的大佬们打招呼。
光是主任医师就来了四个，主治、住院医有七八人，医院方面对这位患者极为重视。
否则不可能调动这么多的医疗资源。
“周医生可以先看看片子与病历资料，患者脑出血，刚送来不久。拍了头颅ct。”
武白鹤跟周灿说了两句后，再次俯身认真检查患者的情况。
周灿拿过ct片子查看，只见上面有着多个白点，有一处位置，更是有着一个巨大白点。
脑ct上有白点常见的是脑部钙化，出血或肿瘤。
患者此刻处于重度昏迷，呼唤、拍打肩膀皆无反应。
翻开眼皮时，双眼无神，眼神迷散。
说明她的病情十分危重。
那些小的白点，应该只是松果体或脉络丛钙化。这种生理性的钙化对病人不会有太大影响，无需治疗。
关键病灶部位应该是那个巨大白点。
脑ct上的白点通常指的是高密度病灶，形成的具体病因要根据病灶大小，部位，ct值，占位效应及周围脑组织受压程度综合判断。
周灿在神外规培了几个月，早就学会了看脑部ct、彩超、x线等片子。
这位患者的病因其实很好诊断。
颅内压非常高，脑组织受到挤压移位，已经形成了死亡率、至残率极高的脑疝。
目前出血部位大致可以锁定在大脑镰下位置。
在这个部位形成的脑疝超过一定程度时，远比一般的脑疝要更加凶险。比如枕骨大孔疝，一般主要是造成呼吸衰竭，或者是呼吸停止。发病前，会有颈强直、瞳孔忽大忽小、脑干缺氧等症状。
总的来说，枕骨大孔疝的发病是渐进式，会留给医生一个抢救时间。
眼下这个患者得的很可能是致死致残率极高的大脑镰下疝，大量的神经组织就会产生移位或者切割，绝大多数的神经会出现坏死，它留给医生的抢救时间非常短。
很多患者甚至来不及颅骨钻孔就已经不行了。
“小周，看过后你觉得患者的病情如何？”
温主应该就是想要考考周灿。
现场好几位主任医师，诊断病因肯定不在话下。
本身也不是什么特别罕见的疾病。
“应该是大脑镰下疝伴随颅内出血，颅内高压，患者的情况极为凶险。大脑镰下疝较轻微时，只会引起对侧的下肢瘫痪，排尿困难，而这位患者已经处于深度昏迷，说明脑疝导致的脑组织位移已经极为严重。最好的办法就是立刻开颅手术。看她现在的情况，传统开颅恐怕来不及，立刻做钻孔颅内镜手术或许会有一线生机。”
在这种场合下，周灿自然不会玩什么藏拙的把戏。
而是将自己的所有诊断意见如实道出。
至于主任医师们是否采纳，那就看他们的意思。
“看来把周医生请来一起参与抢救是一个无比正确的决定！你的诊断结果与我们的诊断结果基本一致。”
仔细听，便会发现武白鹤说的是请周灿过来，而不是叫周灿过来参与抢救。
能让这位神外科主任这么客气，足以说明周灿在神外这些主任医师心目中的地位。
“立刻下病危通知书！然后找家属谈话，同意的话，立刻让家属签手术通知书，然后送进手术室紧急手术。”
武白鹤当机立断，做出了一系列安排。
任何一种脑疝都是极其危险。这位患者更是大半个身子都已经进了鬼门关，紧急手术是唯一生机。
“可是颅内出血部位还没有查明，贸然手术，充满太多的不确定性。这台手术本就风险极高，我担心……”
一位主任医师满脸担忧的提出了质疑。
“患者现在的情况根本等不及做血管造影，我做了这么多年的颅内手术，对脑部构造已经了如指掌，只能凭经验拼一拼了。行动吧！”
巅峰手术刀不是白叫的，武白鹤对脑内构造的了解，恐怕超过所有人。
即便没有拍片子，他也有一定把握借助丰富的手术经验成功完成这台高风险手术。
武白鹤下完命令后，亲自找那位外国友人谈话。
还真没看出来，武白鹤不但有着巅峰手术刀的美誉，一口英语也是说得十分流利。
与家属的沟通非常顺利。
很快便同意了手术。
护士立刻拿来推剪给患者剃发，做术前备皮等准备。
患者很快便被紧急送进了手术室。
图雅医院最厉害的麻醉医生酆医生也被临时叫来加班。
周灿帮着一起对患者实施麻醉。
与普通患者的麻醉不同，这位患者的麻醉手术有着诸多技巧和要点，而且要求在最短的时间内完成全麻手术。
酆医生与他开足了马力，两人配合高度默契，经过一番努力，最终得以成功为患者全身麻醉。
【麻醉术经验值+1.】
【你第一次完成脑疝患者的全身麻醉，奖励麻醉经验值+100.】
这还是周灿第一次获得麻醉术的经验值奖励，而且高达100点。
这让他感到异常惊喜。
不过这台麻醉手术的实施确实充满诸多挑战，也让他学到了许多较为高深的技巧。
特别是紧急状态下对患者的生命体征的保障和稳定，包括术前用药，很多都是首次学习。
“周医生的手术速度快，由伱来切开头皮层。”
武白鹤可不是请周灿过来看热闹的。
除了看中周灿的内镜手术能力，可以在必要的时候充当备用主刀医生。还有就是周灿的快速手术能力，不是其他医生所能比拟。
整个图雅医院都只有两位快刀手术医生。
那就是许医生与周灿。
不到万不得己，轻易不会叫许医生参与这种抢救手术。
当年那件事尽管已经过去很长时间了，但是许医生的身份仍然高度敏感。
这台手术又涉及到外国友人，院方自是慎之又慎。
万一患者没抢救过来，手术医生名单报上去，被有心人看到许医生出现在名单中，麻烦可就大了。
周灿的快刀得了许医生的真传，尽管火候还差得远，但是能用。
周灿站到主刀位上，也是不负厚望，以最快的速度按照画好的刀位切开头皮层。
接下来的颅骨钻孔没敢让周灿上手。
因为钻得不好，很容易对患进造成重大伤害。
在卸下来的骨瓣上钻孔，是个外科医生都敢操作。但是直接在患者的颅骨上钻孔，技术含量极高，便是一般的副主任医师都难以完成这个操作。
颅骨下就是脑硬膜，再下面就是重要脑组织、脑干、血管、神经了。
随便伤到哪，都会造成不可预测的伤害。
直接导致患者呼吸骤停，心跳骤停，那是再正常不过的事情了。所以，颅骨钻孔必须由手术经验极其丰富的神外主任医师来完成。