“你是从事什么工作的呀?”“主职工作是律师,副职是给一些企业、公司做法律顾问。”
原来是个律师,怪不得看上去像个白领丽人中的精英呢。
律师的收入也是相当可观。
名气大的律师,各种案子接到手软。
“腹部有出现疼痛吗?”
“有一点,不是特别明显。就是这一块总觉得有点胀。”
她指了指腹部临近肝脏的区域。
周灿一边问,一边做好问诊记录。
坐诊医师有时候因为时间非常紧张,一天需要处理多位门诊病人,所以对患者的询问并不会太过仔细。有些医生,遇到一些常见疾病时,与患者的交谈不会超过三分钟。
往往都是略作体格检查,然后开出一堆的检查。
等到患者排队做完所有的化验与检查,往往需要一天的时间。能够赶在医生下班前拿到检查结果就已经是万幸。
大医院,在这一点上比较坑。
如果患者当天拿不到检查结果,第二天拿到检查结果再找坐诊医生时,护士往往会要求病人再次挂号。
“你是从什么时候开始感到身体不适的?”
周灿继续询问。
肝硬化不是一天两天能够形成,而是需要经历很长的一段病程发展。
我们人体的免疫系统,保护机制都非常健全。
当我们的身体出现疾病时,身体会第一时间发出求救信号。
疼痛就是保护机制里面最重要的一环。
很多人不理解疼痛是怎么产生的,其实大多数情况下,都是大量细胞死亡前释放出大量化学物质,被神经末梢捕捉到,这才产生疼痛。
基本可以根据疼痛程度来判断危险级别。
剧烈疼痛的危险级别最高。
轻微疼痛较为安全。
“大概有两三个月时间了。具体哪天开始的,我也记不清了。只知道这阵子吃什么东西都没有胃口。我以前特别爱吃红烧鲤鱼,我老公在一个多月前,我生日当天特意做了一盘红烧鲤鱼给我吃。结果刚吃了两口,就觉得恶心想吐。当时他还以为鱼腥味太重,没有做好。”
她努力回忆着疾病的发生时间。
味口突然改变,其实是需要特别警惕的一个信号。
嗅觉突然失灵了,看东西突然变得模糊,有重影,味口突然改变,这些都有可能是大病降临的征兆。
周灿接着又仔细询问了她是否有过往病史,基础疾病,家族肝癌史、过敏史等等。
把情况问清了,拿着患者的检查资料回到办公室,第一件事情就是写病历。
病历很多情况下并不是一次写好,而是逐步完善。
有些规培生因为管理的病人过多,时间紧迫,他们会想一些办法来应付。比如直接下载一些应用模版,填入基本信息后,其它的自动生成。
稍加修改就把病历任务完成了。
这种办法即便管的病人再多都不怕。但是它的坏处也是极为明显。
病历几乎千篇一律,上面抽查时,这种肯定不会太满意。
而且规培生本人也没有得到锻炼。
规培阶段没有学到本事,正式行医以后,什么都需要从头学,一点点摸索,这会造成医疗质量严重下降。
周灿写病历和病程,从不偷懒。
而是认认真真的写。
图雅医院也没听说哪个科室的上级医生会愚蠢到对规培生极限压榨,逼着他们使用模版来完成病历等任务。
医院管理层也不会允许这种情况出现。
因为从长远来看,对新医生的培养有百害而无一利。
同时还会增加医疗事故的风险。
一个规培生管四五十张床位,质量能有保障才见鬼了。
他坐在办公室内,一边写病历,一边思考着患者真正的病因在哪?
目前,患者的主要症状就是腹胀,伴随轻微程度的腹痛,以及肝硬化。
从检查结果来看,还没有出现明显的腹部积液。
能引起肝脏硬化的病因不算多。
周灿不由再次拿起患者的肝功能排查结果查看。
谷草转氨酶、谷丙转氨酶有不同程度的升高。
这两项指标的升高,首先就提示肝脏出了问题。
他又拿起拍的片子查看,肝部与正常人相比,有一定程度的肿大。
可是就这些信息,仍然不足以让他成功诊断出患者的病因。
这时,周灿突然意识到,应该再问问患者是否有腹泻。
跑到病房,此刻正好是中午饭点。
家属买了快餐给患者食用。
这时候问她是否有腹泻,多少有点不合适。
“诶,周医生,吃过饭了吗?您是有什么事情想问我吧?”
患者不愧是当律师的,竟然被她一眼就看出周灿来病房是有事情询问她。
“我还没吃饭,准备把你的病历写完了再去吃饭的。突然想起,还有一些信息需要向你了解,这就直接过来了。你先吃饭,我等会吃完饭再来问你也一样。”
周灿可不敢在人家吃饭的时候,问她排便的事情。
太恶心人了。
她本来就食欲不佳。
转身向病房外走去,目光自然而然的看向归自己管理的77床患者。
这位可怜的胃癌患者躺在床上,似乎在默默的流着眼泪。
“陈小红,身体是不是特别疼?”
周灿关心的问道。
他最看不得世间疾苦。特别是一些弱势群体,让人看着特别心酸和心疼。
“没有!”
她咬着唇,赶紧偷偷的擦掉眼泪。
只是看向周灿时,眼睛红红的,泪迹未干。
检查出胃癌以后,估计她已经偷着哭过很多次。眼睛红肿得相当厉害。
“你吃饭怎么解决?没有家属陪护,要不叫个快餐,或者自己到我们医院食堂吃饭都可以。”
周灿敢肯定,她没有吃中饭。
嘴唇干干的,毫无血色。
本身就病成这样了,再不吃饭那怎么行?
这只会加重病情。
“我不饿!您不用管我!”
她有些虚弱的说道。
“你妈妈什么时候能到医院?不吃东西可不行。我正好去食堂吃饭,给你打包带一份回来。喜欢吃什么菜?”
周灿给她垫付医疗费,那是不可能的。
但是请她吃几顿饭,完全没问题。
哪怕是出于人道主义精神,也应该向她提供一点援助。
这个女人其实已经够可怜了。
“周医生,谢谢您,我真的不饿!”
她仍然拒绝。
只是她刚说完,肚子就发出咕咕叫。
这让她的脸瞬间羞红了。
不是不饿,而是有可能身上没钱,担心周灿给她买了饭,没办法给周灿饭钱。
所以就谎称不饿。
(本章完)