第243章 争议,不听劝的大妈要出事
“那行吧!一年多我都等了,也不在乎这一天。有劳您多多费心。”女子点头答应。
病因查了出来,这对她来说就是最振奋的消息。
也让她看到了希望。
熬了这么久,她终于看到了光。
“小邱,你帮着把患者送回临时床位。你们各忙各的去吧!”
尚主任与家属沟通好了以后,直接使唤了邱承宇干杂活。
周灿通过两天的时间,在消化内科已经建立起了较为稳固的地位。无论是在尚主任心中,还是黄兴贵眼里,都已经不敢再把他当成普通规培生对待。
尚主任嘴上不说,对周灿的器重却体现在一些细节中。
“手术的事情,我得去协调和安排。周灿,这位患者交给你来管,可以吗?”
还以为已经分配好了管床医生呢。
没想到又塞了一个病人给周灿。
“行!我管四个病人完全没问题。”周灿到现在为止,已经被塞了四个病人。
任务说重不重,说轻也不轻。
总体来说,消化内科没什么危重病人,同时管十张床位,压力也不会特别大。工作量肯定已经不小了。光是写病历和病程,换药,查房这些,就足够让人忙得脚不沾地。
真不知道有些医院,一个规培生要管二三十张床位是什么概念?
正常情况下,一个人肯定顾不过来。
医疗质量大幅下降,写病历用模板,几乎是肯定的事情。
“对了,79床的那位当律师的女患者病情,方便现在与您探讨一下吗?”周灿已经查出了这位女患者的病因,只是下午一直在忙,没机会与尚主任讨论。
“哦!那位患者的诊断伱也已经有了重大进展?”
尚主任听了后,惊讶伴随着惊喜。
这个规培生还真是可以啊,怪不得轮转过的科室一个个都是抢着留人呢。
“上午接管了患者以后,我一直好奇她的肝硬化到底是怎么形成的?后来我无意间发现她偶尔会出现腹泻现象……”
周灿把自己的诊断思路说了一遍。
“综上所述,我怀疑患者得的是门静脉血栓。如果能做个脾门静脉造影,就能诊断出究竟是不是这个病!”
申请做哪些检查,一般都是主诊医师决定。
周灿只是个管床的规培生,有建议权,没决定权。
“要真是此病的话,症状不至于这么温和。门静脉血栓的病情进展一般都是非常迅猛,如果是同时合并肠系膜静脉血栓,患者往往在极短的时内死亡。据她所述,出现腹部不适,食欲减退,乏力症状至少有一个月以上,这与门静脉血栓的症状相比,实在太温和了。”
尚主任并不赞同周灿的诊断意见。
门静脉血栓就像一头凶猛的老虎,可是病人的症状符合的疾病,却温和得像绵羊。
两者的风格相差太大了。
“当时我也想过这个问题。后面我仔细想了想,觉得患者有可能属于门脉血栓形成缓慢的那种类型。这种血栓可形成侧支循环,而且门静脉可再通,尽管最终仍然会进展为门静脉高压。但是比普通的门脉血栓要温和得多。时间跨度也可以极长。”
周灿早就思考过这个问题。
发生血栓后,门脉多腔转行也是比较多见的一种现象。
人体远比我们想像的要更顽强。
它像是一座超级城堡,有着多种警戒与防御机制。
但一个部位被敌军攻破时,其它部位能够自动代替这个部位的部分职能。这样就能保证身体不会太过脆弱。
人类从古至今,起码有着超过六百五十万年的历史。
在这漫长的岁月中,能够存续至今,并且成为地球上的霸主,人类的生命力远比想像的要更顽强。身体的各种防护机制也是极为齐全。
很多人都觉得人类的身体就那么回事,不就是两只眼睛一只鼻子一张嘴吗?
皮肤下面就是肌肉,胸腹腔内则有着各个器官。
都是一目了然,没啥稀奇的。
实际上,人类的身体器官,甚至随便一个细胞都有着许多科学未解之谜。比如人体天生自带各种原癌基因,同时又携带着抑癌基因。
也就是说,癌症从我们出生开始,就伴随着我们每一个人。
但是绝大多数人的抑癌基因都能很好的保护身体,压制住所有的原癌基因。当某个细胞想要造反,想要发生突变,成为癌细胞的时候,抑癌基因直接就能将它扼杀在摇篮中。
而且是百分百精准,不存在有任何漏网之鱼。
只有当某个人的身体内抑癌基因失效,或者消失的时候,这时候才有患癌的风险。
也只是有这个风险而已。
并不表示一定患癌。
人体的神奇之处可不只是原癌基因与抑癌基因这对冤家。还有我们认为再普通不过的皮肤,也有着我们想都想不到的神奇能力。
比如说,皮肤的触觉,它的复杂程度超乎想像。
闭着眼睛伸手一摸,立刻就能辨别出所摸之物的表面是否光滑,是什么材质,温度是冷是热,它有多厚……
哪怕是当今最先进的科学技术,也无法模枋出人体的皮肤感知能力。
当我们摸到的东西温度较高时,大脑立刻就会收到‘烫’的信号。
这时就会迅速躲那个物体远远的,能避免身体被烫伤。
又或者摸的是尖锐的物品,会产生让人惊恐的刺痛,也会立刻躲避。
人体的皮肤拥有的能力太多了。
除了有如上帝能力般的触感,它还能帮助人类抵御细菌、病毒的侵袭。同时还能把身体的水份保住。当我们的身体处于过热的环境,它还能通过蒸发水份来调节体温。冷的时候,它又能收缩毛细孔,锁住体温不流失。
从这一点来说,它相当于人体的一台‘空调’。
人体身上类似于皮肤这样的神奇器官太多了,数都数不过来。
有人猜测人类是外星人的后代。
地球上没有任何一种生物能比人类更神奇,更复杂。
周灿却认为,人类比外星生物更厉害。
照目前的发展速度,征服整个太阳系,甚至是银河系,整个宇宙都有可能。
其实,人类现在就已经开始迈入星际时代了。
只是尚处于起步阶段。
尚主任听完周灿的观点后,再次沉思起来。
过了足有四五分钟,他似乎终于理清了其中的头绪。
“你分析的有一定道理。我再观察一下患者的情况,如果没有新的发现,就按照你说的办。给她做个静脉血管造影看看。”
尚主任最终还是有些拿不定主意。
决定再观察一晚看看情况。
今天本来也没办法再做造影检查了。
除非患者有什么突发情况,必须立刻做造影检查抢救生命。那才有可能请介入科室的老师临时加个晚班。
周灿反正只是提提建议,尚主任是否采纳,他没办法做主。
做好自己本职的工作就已经算是很优秀了。
下午一直在门诊工作和学习,也不知道管的那三床病人怎么样了?
临走时,他把病人交接给罗总来管理。
大的差错肯定出不了。
周灿先是查看了一下77床的胃癌患者,体征平稳。
“周医生,您来啦!”
患者对他充满无尽的感激和深度信任。
看到周灿进入病房,就像看到亲人一样。
其实,周灿也就只是给她买了一份饭而已。
“身体没出现什么大的变化吧?比如哪个部位特别痛之类。”
周灿温和的问道。
“感觉与平时没什么不同,期间胃部有过一阵子不舒服,不过现在已经好多了。”
她的胃癌还算是早期阶段,所以不会出现难以忍受的剧烈疼痛。
等到癌症晚期,最可怕的就是深入骨髓的疼痛。
可以把人折磨得想自杀。