第253章 胃癌切除术，隐于幕后的功臣
“还挺自信嘛！考考你，这台内镜手术的创口应该选在哪里？”
尚主任问这话时，目光自然而然的看着患者的腹部。
“如果是做腹腔镜手术，那肯定是从您看的那个部位戳两个孔进去。只有胃癌中期患者才考虑这种手术方式。这位患者目前尚处于胃癌早期，我认为内镜从鼻端进入即可完成手术。”
周灿做过的内镜手术那么多，可不是白做的。
就这么个小问题，尚主任还要来考他。
纯粹就是给他送分嘛！
“行吧，看来你确实掌握了手术方法，这台手术就交给你了。”
尚主任只是象征性的考了他一下，便同意把手术交给他来做。
给人的感觉，更像是故意放水。
为的是在其他医生面前有一个交代。
尚主任手下的医生有多位，他提倡的一直是公平竞争，谁优秀就让谁上的原则。
周灿想要独自主持这台内镜手术，资历方面其实是不够的。
如果尚主任直接答应，那么组内的其它医生下次想要争取手术机会，尚主任也只能点头同意。
所以，他故意设置了一个门槛，为的就是堵住其他人的嘴。
周灿得到了尚主任的同意后，心头大喜，捡经验值的机会来了。
这台手术肯定可以让他赚到不少手术经验值。
先是从患者的鼻腔置入内镜，然后经食管进入胃部。
【置入术经验值+1.】
从鼻腔置入内镜到胃部，他已经不是第一次操作了，所以就只赚到了1点置入经验值。
整个操作过程也是异常娴熟。
操纵着内镜一路直奔胃内的癌变部位。
几乎没费什么力气，轻轻松松就找到了癌变部位。看似简单的操作，完全就是台上一分钟，台下十年功。
他除了需要苦练内镜技术，更需要术前做足功课。
对于癌变部位，他早已经深深的记在了脑子里，
此刻操作才能直抵黄庭，异常顺利。
发现癌变部位后，并不是直接操控着内镜三下五除二就把它给切了。胃癌内镜手术可没有那么简单。
只见周灿先是操控着内镜在癌的周围标出切除范围。
可以理解为打仗之前先画个圈圈。
免得开打以后，误伤到其它地方。
标好切除范围后，在癌基地底注入生理盐水。
干什么呢？
为了让需要切除的粘膜部分浮起来。
这些宝贵的手术技巧和经验，都是国外的前辈们干废了无数个患者的胃以后，总结出来的手术技巧。
前人种树，后人纳凉。
周灿学会了这些技巧，全部用于手术实战中。
力争把患者的伤害降到最低。
等到生理盐水注入得差不多了，癌基底下的胃粘膜充分浮起来以后，周灿进行第三步。
操作着内镜手术刀沿着标出的切除圈，切出一条完整的圆形切线。
如果胃癌不是圆形，这个切除的圈也可以是其它形状。
不一定非得说是圆形。
总的来说，胃癌早期，甚至中后期往往都是聚集性生长。多以圆形为主。
周灿此刻标出的便是一个圆形。
把胃癌圈在里面了。
手术刀刚切下去，鲜血就从切出的创口冒出。周灿不慌不忙的给患者进行止血。
直到沿着标好的切线完成圆形切割。
这时候，整个胃癌连着癌基一起被切除。
必须说明一下，切除后的癌变部位需要取出来。从鼻腔取出来，根本行不通，因为鼻腔太小了。
这时候从患者口部取出癌变部位就成了最佳选择。
手术过程中，患者处于全身麻醉状态。
一般都是闭着嘴巴的。
这就需要用撬棍把患者的嘴巴撬开。还有，取出切下来的癌变部位时必须要小心操作。不能让患者窒息死亡。
周灿的操作非常熟练，自然不存在把病人弄到窒息的程度。
顺利取出癌变部位，然后等到手术结束后需要送检。可以进一步明确肿瘤的性质，以及边缘是否清晰。
切除癌变部位的过程中，通常都会多切除一些正常组织。
即便如此，仍然有可能切不干净。
癌细胞有时候特别鸡贼，它们会悄悄浸润周围的器官或组织，很容易顺着淋巴、血管向其它区域扩散。
术后做病理检测是非常有必要的。
周灿成功把胃癌切除后，又对患者的胃部进行了检查。做了清扫术。
手术到这儿，也就宣告结束。
如果过一段时间，检查发现切除部位或是其它地方又长出了新的肿瘤，或者出现了癌变，那就需要进行二次手术，甚至三次手术。
通常来说，需要多次手术的情况下，治疗效果往往都很差。
因为癌症肿瘤复发，意味着癌细胞扩散到了身体的其它部位。癌症的可怕之处就在于它们像是野草一般，拥有无比顽强的生命力。
越是切除它们，癌细胞生长速度越快。
而且切掉一处，其它多个部位都会同时长出癌症肿瘤。就像打开可怕的潘多拉魔盒一般。最后越切反而越多，癌细胞的扩散反而更快，患者最终很快死亡。
这也是为什么医生发现癌细胞有可能扩散之后，会遗憾的表示没办法再做手术。
只能选择介入治疗，或者放、化疗。
不管哪种治疗方式都是通过药物来杀死或抑制癌细胞。到得这一步，基本只能延长患者的寿命，没办法再治愈。
胃癌二期，甚至三期，只要积极治疗，五年生存率基本能达到60%左右。
很多人不明白，为什么明知道癌细胞已经扩散了，还要承受巨大的痛苦，费巨额治疗费用，接受治疗。这种垂死挣扎有意义吗？
答案是有意义。
不仅仅能为医生提供更多的临床实验数据，更有可能等到新药的问世，然后彻底治愈癌症。
在这个科技高速发展，百齐放的时代，一切皆有可能。
每年都有大量的癌症治疗新药问世，它们专门针对某种癌症。有些幸运的癌症病人用了新药后，真的成功战胜了病魔，得以康复。
周灿成功为患者切除胃癌后，赚到了100点切开术经验值奖励，100点分离术经验值奖励。
这让他感到十分满意。
内镜手术一直都是他的最爱。
因为做内镜手术，更容易获得系统给予的高额经验值奖励。
目前，他的切开术、分离术，都在朝着五级迈进，吻合术要落后不少，还只是主治下等水平。
“尚主任，您看还有哪里需要完善的吗？要是没有的话，我就撤掉内镜了。”
周灿做完手术后，向尚主任请示。
“嗯，手术做得非常棒，撤掉内镜，准备把人送去苏醒室苏醒吧！患者的术后医嘱，伱能独立完成吗？”
尚主任询问周灿。
“可以尝试一下，不过肯定需要您帮我把关。”
周灿还从没有独立完成过胃癌患者的术后医嘱。
既然尚主任给他这个锻炼的枘地，他也就不客气。试着给患者开出了一连串的医嘱。
尚主任在旁边给他把关，对一些错漏之处予以纠正。
最终，一份完整的正确医嘱开了出来。