看他的诊断思路就能看出来。
一项项检查,都有着极强的目的性。
并不是想像的把所有检查先查一遍再说。而是每一个检查都有着深意。
若非对病理了如指掌,若非有着丰富的诊断经验,绝不可能做到这一步。
周灿也就是现在的诊断水平上来了,才能通过其它医生做的检查看出他们的水平高低。以前,他只要看到其它医生反复做各种检查,首先就会在心里骂,这个黑医,又在这里赚昧心钱。
明明患者刚做完检查没几天,还有着医学参考意义,非要再做一遍干什么?
实际上,并非每一个医生都是黑医。
不排除像杜冷这种只懂理论,没有实战经验的医生,一股脑的给患者做各种检查。毫无目的性,就是为了查而查。
具体是前者还是后者,周灿现在的诊断水平上来后,基本一眼就能看出来。
比如这位省儿童医院的医生,百分百是个水平非常高的专家。
查完了胃镜,专家又给患者查了一个结肠镜。
结果提示并没有异常。
专家尝试着给患者予以营养支持治疗,结果疗效非常差。
过了大约一个多星期的样子,专家发现这个患者的治疗无效,可能请了本院的其它专家一起帮忙会诊。
最终特别有意思。
经过省儿童医院的专家们会诊,竟然又给患者查了一次肾脏b超。
周灿就纳闷了,一个多星期前不是刚查过一次没发现异常吗?怎么专家们会诊之后,又查一次呢?
嘿,还真别说,这次双肾b超检查居然发现了问题。
要不是这家医院是省儿童医院,周灿都要以为这是一家坑钱的黑医院。
因为上一次查了没什么问题,这才过去没几天又查出问题来了。伱这不是扯淡吗?
第二次的b超结果显示患者的双肾孟轻度扩张,膀胱未充盈,盆腔积液深2.6cm,直肠壁增厚,并且在右侧发现了可疑包块。
两次肾脏超声检查结果居然存在这么大的差异。
只有一种可能,第一次做肾脏b超检查的医生是个关系户,考的是假证。
大医院的医技科室,那是关系户重灾区。
还真存在那种‘业余’人员存在。
哪个患者遇到这种一点都不专业的检查医生,只能自认倒霉。
谁能想到一家省级医院,查个b超还会有不专业的医生呢?
本身,医学影像检查对专业知识的要求并不是特别高。那种半吊子的纨绔子弟,只要读大学的时候稍微用了一点心,基本都能胜任。
当然了,肚子里有干货的医生给患者做影像学检查,不但更专业,而且查出隐藏病灶的可能也更高。
这次检查发现患者的肾脏右侧区域竟然长了包块。
相信专家们都是非常兴奋的。
直接就给患者做了腹腔镜手术,把那个疑似肿瘤的包块取下来了。
病理检测为畸胎瘤。
省儿童医院的专家充满期待,心想,这次终于找到了病因,并且手术切除了肿瘤。这孩子的病总该好了吧?
根据墨菲定律,事情往往容易朝着最坏的方向发展。
孩子的包块是切除了,而且病理活检的结果提示确实是肿瘤。但是孩子的症状并没有好转,该呕吐还是呕吐,该腹泻仍然腹泻。
这么邪门的事情,估计这位省儿童医院的专家还是第一次遇到。
怎么办呢?
周灿非常佩服这位省儿童医院专家的头铁,人家并没有就此气馁。继续给患者治疗。
恰在手术后不久,患者出现了尿急,尿频,尿痛,并且还有腰部疼痛等症状。
这意味着,手术切掉那颗肿瘤,不但没有把孩子的病给治好,反而弄出了一堆的新症状。
病情明显加重了,病症增多了。
家属的心里面肯定直打退堂鼓,这个专家到底行不行啊?
估计家属甚至会怀疑切下来的真是瘤子吗?会不会是医院的专家无法交差,故意弄了一个瘤子来骗人?
尽管这是省级大医院,而且是公立医院,仍然让家属起了疑心。
不过对于家属而言,除了相信医生,似乎并没有更好的选择。
更何况这位专家仍然头铁的咬着牙继续为他们的孩子治病。
专家又给孩子查了一个腹部平片。
这次发现患者的腹中位置有气液平,专家给患者服用香油,病情居然出现好转。
诊治这么长时间,终于有了一丁点效果。
或者说,手术后弄出来的一堆新症状,给患者服用了香油后,症状有所减轻。专家的干劲更足了,信心也回了不少。
这位专家开始转换诊断思路。
考虑到病童吃的是一条活鱼,而且是生吃下去的,感染寄生虫的可能性比较大。
本身患者的嗜酸粒细胞检测也存在升高。
于是,省儿童医院的专家又给患者查大便,专门寻找寄生虫。
像这种顽固性腹泻的患者,只要一入院,肯定已经查过便常规了。
这次,专家专门让实验室给患者查大便内是否有寄生虫。
比如虫卵啦,寄生虫的尸体啦,甚至包括活体,幼虫。
很遗憾,用尽了手段也没查出寄生虫。
诊断陷入了困境。
这位专家该用的手段基本已经用尽了,再查下去,估计还是没什么结果。
而且在这期间,患者的病情再次恶化。
尿蛋白依然存在不说,而且还开始出现膝关节,肘关节疼痛,尿频尿急变得更严重了。一天要排尿上百次,少的时候就尿那么几滴,多的时候也不会超过30ml。
呕吐、腹泻这些症状,同样还存在。
同时,患者一直持续低烧。
更可怕的是,因为久治不愈,病情加重,患者已经出现气短心慌等症状。
这意味着疾病已经累及心肺功能。
再治下去,患者多半要走着进医院,用裹尸袋包好,抬着离开。
省儿童医院的专家已经黔驴技穷,再也想不出更好的办法。
本身就是省级大医院,又是著名专家,直接劝患者转院,这种话还真没脸说出口。
不过像这种大医院,处理各种棘手问题的手段都是特别丰富。
比如,请医托扮成家属或同病房的患者亲属,装作关心的打听患者的病情,然后热心的告诉家属,你这个病不应该在这里治啊!你得去某某医院,它们那里专门治这个病。
家属听了后,肯定有所意动。
不用医院提出来,家属自己就会直接提出转院要求了。
(本章完)