“对，伱说的很对。以后可以多弄些山珍海味给你儿子吃。你看，他长得实在太瘦了，站在我们医生的角度来说，这个就叫做营养不良。”
周灿从侧面劝说着这位年轻妈妈。看着三十岁应该差不多了，怎么想法还如此幼稚天真呢？真怀疑她是不是电视剧看多了。
经过初步的体格检查，周灿发现这个小男孩发育不良、营养不良、全身重度紫绀、杵状指、呼吸时肋间闻及尖啸声、血压偏低、脉搏弱……
这个孩子的身体有大问题。
“孩子做过体检吗？”
“做过一次。社区医疗服务站那个做体检的年轻医生胡说八道，说我的孩子有可能有大病，我把他骂了一顿。从那以后我就再没带儿子去做体检了。我的儿子这么棒，怎么可能会有大病呢？有的医生就喜欢吓唬人，就是想骗病人多买药。”
女子提起这事，仍是愤愤不平。
周灿不禁抹了一把额头冒出的冷汗。
幸亏刚才没有与女子争辩什么。否则，下一个与这名女子吵起来的人就该是他了。
“我刚才给您的孩子测量心率时，听到有一种尖啸音。我先给他开个心动图检查，你带他去查一个二维超声心动图。”
周灿对家属说道。
“好的！那您说我儿子的问题大吗？”
女子之前与周灿的交谈还算愉快，所以答应得很爽快。
“这个不好说，先看看心脏有没有问题吧！”
周灿觉得这个孩子肯定有大问题，但是那个社区医疗服务站的医生因为说了实话，被骂了个狗血淋头。周灿哪还敢再说实话啊！
一切等到检查结果出来再说。
到时候有了检查数据做支撑，说再大的实话也能理直气壮。
把这对母子打发走了以后，又有新的患者走进诊室。
“请你们坐着稍等一会，我先查看一下上午一位患者的检查结果。”
周灿给家属和患者打过招呼后，直接在问诊系统中寻找那个名叫陈姿雅的小姑娘。
图雅医院现在已经实现了信息网络化。检查结果出来后，实验室那边传到医院内网，患者或家属凭借身份证信息就能打印。
比以前需要在窗口的一大撂资料中翻找要方便很多。
接诊医生直接就能在系统内查看到患者的所有检查结果。只是很多医生会等患者拿着纸质检查报告过来，再行查看。
一方面医生的工作非常忙，没时间一个个去看。
另外，患者本人不在场，医生就算诊断出来了病因，还是要等患者本人过来当面交谈才行。
绝不是家属认为的医生高冷，懒惰。
周灿很快就找到了陈姿雅的名字。
点开后，他发现这个小姑娘的生化检查结果终于出来了。
ldh、ck、ast、alt多项数据全部高于正常值。其中谷草转氨酶的数值更是高得吓人。
“这会是什么病？”
看完了生化检查结果后，他的脑子里迅速筛选着有可能对得上号的疾病。
可是他绞尽脑汁仍然没能找出与这些症状对得上号的疾病。
此时此刻，他真的是书到用时方恨少。
基础医学知识浩瀚如海，想要全部学会几乎不可能。主要是一个医生的精力、时间，都有限。
学习是一个漫长的过程。
他现在每天仍然坚持读书，每天都在恶补着基础医学知识。
这个急不来，只能日积月累。
不然为什么医生越老越吃香呢？因为有的医生，真的是活到老学到老。见多识广，经验丰富，他们的诊断效率确实要远高于年轻医生。
出现误诊，漏诊的机率也要低很多。
“白细胞与血小板减少，同时还出现尿蛋白，现在谷草转氨酶也是高得吓人，难道是中毒？”
有这种可能性。
因为与小姑娘相似的症状也已经开始在小姑娘的外婆身上出现。
祖孙俩吃了有毒的食物，发生中毒，这种可能性还真有。
这时，诊室的门被推开，那个接诊护士探进来了一个脑袋。
“周医生，您让我问的事情已经问了。那位老太太已经苏醒，症状也得到了缓解。她担心外孙女的病情，要求过来找您。”
人已经醒过来了就好。
“你转告那个老太太，先不用过来，我这边正在为她的外孙女诊断。到时候查出病因，我会主动过去找她。”
周灿还是有些担心祖孙俩得的是什么传染病。
到时候万一发生传播，会对其他患者和家属造成严重危害。
再说了，那个小姑娘的病因还没查出来，过来找他也没用。
如果真是中毒的话，传染病就能够排除。
“如果不是中毒，那会是什么原因呢？”周灿苦苦思索后，不禁眼神微亮。
怎么把这茬给忘了？
如果不是发生了食物中毒，还有一种可能，那就是病毒感染。
祖孙俩只要有一人发生病毒感染，就有可能传染给另一人。
越想越觉得有道理。
不管怎么样，先筛查一下总是没错的。
想要筛查是否感染了病毒，血清学检测是一个比较高效的办法。
他当即开了检查申请单，再给患者做一个血清学检测。
处理完，接下来继续为其他患者看病。
接近四点半的时候，他抽空看了一下孙姿雅的血清检查结果出来了没有？
运气不错，已经出结果了。
igm抗体和igg抗体阳性。
这两项数据升高，抗体呈阳性，这意味着患者很可能真的感染了某种病毒药。
一般情况下，患者感染病原微生物后，机体针对病原微生物，产生特异性抗体，igm和igg就会呈阳性。
周灿不禁一阵兴奋，现在基本可以确诊，患者极可能发生了病毒感染。
感冒通常有可能是流感病毒的感染，也属于病毒感染。
但是周灿直接就把流感病毒感染排除了。因为患者的检查数据与流感明显不符。
igm出现升高，可见于巨球蛋白血症、原发性胆汁性胆管炎。
igg显著升高，则常见于自身免疫性疾病。
两者均出现单克隆升高，其它免疫血蛋白显著下降，则很可能是多发性骨髓瘤。
周灿坚持自己的诊断方向，就是一根筋的认定患者很可能是病毒感染。而且是一种较为罕见的病毒。
如果是常见的病毒感染，根本难不倒他，早八百年就诊断出来了。
“恐怕得查一下资料才行！”
他想不出患者感染的是哪一种病毒后，决心向前辈们学习。戴主任刚坐诊的时候，不也带着儿童临床手册，遇到搞不定的疾病就偷偷的翻书吗？
现在他遇到的是一个超高难度的病例，查下资料也没啥好丢人的。
得益于智能手机与互联网的高速发展，医生现在查资料已经不需要再偷偷的拿着厚厚的医书进门诊室了。
直接用手机在网上查找相关资料即可。
不过有很多医学知识，仍然还是翻查一些专门的医学典籍更快捷，更方便。
经过一番查找后，一个比较罕见的疾病名进入他的视野。
新型布尼亚病毒。
感染了此病毒的患者，身体会出现种种不适症状。其中就包括发热与血小板减少综合征。
“应该是此病没错了！要是能够做一个病原学检测，诊断结果会更加精准。”
看看时间，周灿压下急于把诊断结论告诉患者的急迫心情，再向实验室申请病原学检测。其实这个也是查血清。只不过这次是直接从血清中分离新型布尼亚病毒。
(本章完)