除非家属愿意签免责,并且由图雅的法务出面签文书。十例脑干手术,能够成功两例就已经很不错了。
周灿现在的切开术还差一点才到七级,清创、吻合、缝合、打结、病理诊断,全是七级。只能说,有着一试的能力,但是并没有十足把握。
他的稳刀法与快刀法一直卡在第二境界,没能突破到第三境界,这也导致他的切开术同样卡在了六层。
清创与切开有着极为密切的关联。
特别是宋先生的脑干修复部位,想要切开,然后清创,难度可想而知。
“三分钟肯定不够,我是一点把握都没有。”
周灿摇摇头。
切开、清创,然后快速吻合,别说是三分钟,就算三十分钟能做好都是神外领域的顶尖水平了。
“那你要多长时间?”
重症医学科的刘主任问道。
“保守估计,最少需要十分钟左右。”
周灿的快刀法与稳刀法如果能够突破,这个时间或许可以再缩短不少。
因为切开的好与坏,直接关系着后面的清创难度。
同时还关乎缝合的难度与效果。
刘主任听完后,转头看向酆主任。
“老酆,咱们要不试试降温法?除此之外,恐怕没有更好的办法能够把时间延长到十分钟了。”
“这个办法不错。”
酆主任的眼神微亮,点头同意。
低温与常温环境下,人体的消耗是两个概念。
现在技术比较成熟的冷冻封存生命,还有科幻篇中,有人在雪山崩塌中不幸被冻住。然后过了n年,通过解冻技术,那人重新活了过来。
手术室的温度一般控制在25度左右。
因为患者是光着身体做手术,这个温度对患者最为友好。
冬天一般把手术室温度调到20度以上,二十二三度最为适宜。夏天把温度控制在26度以下合适。
人类的智慧是无穷的。
常规手术,手术室温度控制在这个范围内,但是遇到特殊手术,可以通过调低温度来配合手术的顺利实施。
最常见的是调低温度到15度左右。
这时候,人体的血液循环,代谢速度都会相应变缓,对出血控制,术程延长,都极为有利。
“我们通过调低室温,可以把时间延长三倍左右,9分钟以内应该会比较安全。你看有把握吗?”
“行!不过我要先出去穿件袄子。”
周灿听到时间可以延长三倍,达到9分钟,他知道,这已经是极限。
降低手术室的温度,固然能够延长患者的极限耐受时长,但是对术者而言,极不友好。
低温环境下,术者的行动会变得缓慢,动作变得笨拙。
这会大幅延长手术操作时间。
比如周灿本来可以一秒缝三针,这是最快速度了。在低温下,可能一秒还缝合不了一针。
这样算下来,患者的手术耐受时间提升了,但是手术总时长也跟着延长数倍。
唯一的办法,就是术者穿上保暧的袄子。
……
十分钟后,主要手术人员都已经换上了保暖内衣。
周灿更是穿上了袄。
必须说明一下,这种临场出去换衣服,身上的无菌服必须换新的。包括头套、手套等,都要换新的。
这是一种浪费行为。
但是为了确保手术顺利实施,别说是几套无菌隔离衣,就算再大的消耗也是值得的。
家属绝对乐意出这笔钱。
只要是通情达理的家属就不会计较。
手术室温度已经开始调低,刘主任与酆主任都是如临大敌。
温度降低,患者的生命体征会受到严重影响。
青蛙可以冬眠,熊也可以冬眠,但是人类没有这个能力。
危重症状态的患者就更加不能耐受低温带来的伤害。
每年的冬天,很多年纪大的老人,还有卧病在床的重症患者,都会特别难熬。
低温,本身代表的是生命的凋谢。
“抓紧时间吧!”
酆主任等到患者的体征稳定后,对周灿说道。
“好!”
周灿握住手术刀,眼神变得坚定、专注,整个手术团队所有人都在配合他。宋家也在盼着他能够手术成功,许医生能否翻身,脱去身上的罪枷,也全靠这台手术。
那种无形的压力,变成重担,压在他的身上。
深呼吸数次后,他握刀切了下去。
没有迟疑,没有任何胆怯。
有的只是一份责任,一份仁心。
随着他的刀切下去,那清晰的刀感反馈通手指与掌面,传回大脑。
周灿在这种极度高压状态下,眼中只有病人。
仿佛,他能看到那跳动的生命。
“嘀嘀嘀……”
监护仪器的报警声响成一片。
各医护人员已经忙成一团,死神徘徊在手术室上空。
周灿的脑子里却在自然而然的对刀法进行着领悟。
因为他必须一刀切好。
“快刀的极致就是快到电光石火,忽视所有的难度,快刀斩乱麻,一蹴而就。稳刀法的真谛则是稳中取胜,力求稳定,持久,不失衡……精准刀法则是只追求精确,无任何偏差,力道刚刚好,下刀的位置刚刚好,收刀刚刚好,正好切掉病灶,或者相应的组织正好被切开……”
他的脑子里不断浮现出快刀法、稳刀法、精细刀法的三种真谛。
精细刀法是在神外手术室跟着武白鹤学习的。
三者交织,全部融于他手中的手术刀上。
切的是脑干的桥脑部位。
这里曾经被许医生切开过,属于误切。
后来的修复不理想,现在必须切开重新修复。
周灿非常清楚,宋先生的命,已经挂在这把刀上了。
切开时,效果并没有达到理想状态,距离他预想的完美,差得很远。
“糟了!”
周灿的脑子瞬间一片空白。
此时此刻,他已经感受到了灭顶之灾正在降临,或者说,已经降临了。
师恩、威严如君王的宋家、自身的职业生涯、这么多医护人员的期待……它们化作一根根鞭子,狠狠抽在周灿身上。
越是遇到危险情况,越需要冷静。
周灿想起胡侃主任的叮咛。
只见他握刀的手,慢慢变得放松了许多,不再是死死握住手术刀。
而是变成了一件‘玩具’,手术刀不再是被他死死握住的救命稻草。这是一种心境上的升华。
以前是刀驭人,现在,他似乎摸到了一丝真正的精髓,人驭刀。
那把手术刀就那么随意被他握在手中,不是摆烂,更不是破罐子破摔,而是由他赋予了手术刀生命与灵魂。让它活了过来,让它跃动于指尖与掌心,随心所欲的听从周灿的指挥。
指哪打哪。
此时此刻,他整个人像是入了魔怔,外界的一切皆不管不顾。
只有早就融入他生命中的手术。
切开时确实没达到理想效果,但是接下来的清创,他明显有了补救的实力。
身后站着的许医生,还有对面的武白鹤,看到周灿的手术刀正在快速挥动,清创。
他们皆是不可思议的瞪大了眼睛。
这个妖孽,使的是什么刀法?
怎么有点像是四不像,稳刀法不像稳刀法,快刀法不像快刀法,精准刀法也不像,但是又仿佛揉合了三家所长,把这三个矛盾体完美的揉和在一起。
清创出来的切口,许医生还看不出什么名堂。
武白鹤却是露出无比羡慕,甚至有些嫉妒的眼神。这种程度的神经切口,是他苦苦追求的完美切口,却是追求了一辈子也未达到。
周灿此刻却是达到了。
(本章完)