第193章 土豪思维（求订阅）
方闲避免老妈的催相亲，就先到了小区楼下遛弯去了。
在遛弯的时候，方闲再一次回想了一下当前的医学技能的等级划分与病种归类的划分。
医学会的认证，分别分为医师等级认证和技能认证。
医师等级有1-6级，病种归类，也根据死亡率、致残率不同，分成了1-6类病种，是否与医师的6个等级息息相关，目前还无法准确地进行定论。
方闲把之前搜到的一些资料截图保持下来的图片再次翻看出来。
——
“医学会认证的1级专科医师，为住院医师，经过统计、综合分析全国最顶级住院医师后，设定出1级医师的考核标准。”
“创伤外科1级医师认证考核要求：医学常规理论3级，骨科常规理论3级，创伤外科医学常规理论3级……（非技能考核要求）”
“基础技能考核要求：切开术、缝合术、止血术、穿刺术、专科阅片、专科解剖均需达到3级。”
方闲下意识地肯定就能够想到止血术。
“且，听人说，好像你云叔的手术技术很厉害，若他在你婶子旁边，即便是你婶子当时羊水栓塞了，也可以不留下后遗症……”
而方云叔的实力，肯定是要比徐教授、朱叨叨教授等人都要高一个境界的。
“你的名字之所以取名为闲，是你婶子希望你长大以后可以清闲一点，不要那么忙，不要那么‘卷’，其实说起来，你婶子对你云叔的事业心重，还是多少有点意见的。”
“我们可以等你下台再吃饭的呢。”
两口子在一个地方工作，这对方祈安也好得多。
不过，在一些病种还没有开发出来相对应的，如天敌一样的治疗方案、药物、术式时，则需要通过其他的手段，来进行替补性的治疗。
方乾先八卦。
“那倒不是，你云叔回来常市，其实也是为了做什么课题，好像也是想试一试，能不能把你婶子的手给治一治吧。”
方云预料得没有错，手术没有出意外，但是却也是其他人处理不了的……
且，方闲还觉得，如果方云是在常市第一人民医院做与婶子手功能重建有关的话，肯定是在做神经移位、功能再建等方面的课题研究，说不得对自己要做的大小便功能重建，有比较多的助益。
如果是血管造影的话，往往血管造影显示的瘤腔影像小于瘤体实际大小是其特征，但可为诊断、鉴别诊断提供依据，为选择治疗方法提供参考。
时值初秋，国庆节刚过，天气不冷不热，天气不太炎热的情况下，中午留下来的一部分大菜还是可以继续上桌的，但是小菜和汤，老妈还是打算现熬。
假性动脉瘤是创伤引起的血管破口，与周围组织形成血肿。
“二哥，明天再陪你喝酒。”方云挤出笑脸。
但也是在医药公司里面工作的，多少会知道一些。
现在要评副教授，难度比以前更大，以前只需要科研成果，现在需要的是带教出来的学生数量，而且带教的难度大得很，需要把住培带成硕士研究生毕业。
操作，有操作难度的区别，还有操作熟练度的区别。
“唉！~”方闲看完这些列表，不禁觉得，自己之前的想法还是太过于天真。自以为自己拥有了一些基础技能，通过演变和演化，就完全可以在医疗中游刃有余。
针对性的专科技能的治疗效果大于基础技能，基础技能处理的效果，会大于挪用性的替补性治疗——
“很牛了，即便是在以前那个年代也很牛了，如果是现在，那就更加厉害了。”方闲点头。
毕竟能上台，就能多点技能点，把自己的技能更为夯实上去。
一级操作难度的普外科专科基础技能竟然有六十多种。
若是液体性的血肿，很难直接行清创术处理，但如果提前促凝剂处理后，形成血凝块，那么即便切开血肿，也不会出现血液炸开的场面。
方闲摇了摇头：“同名字的人听到过，但是同事倒是没有。”
那么肯定要精准诊断，找到动脉瘤的部位、大小、数目、载瘤动脉及瘤内有无附壁血栓。
方闲目前的眼界和见识不算短浅，却也有一定程度的缺失，那就是没看到过方云这样的顶级教授做手术。
腹主动脉的假性动脉瘤，估计4级穿刺术以下，想都不要想操作，4级的穿刺术，也只能勉为其难……
止血术是医学基础操作：“血管外钳夹、球囊介入止血。然后再在血管瘤管壁周围，真性动脉之外，予以介入穿刺注射促凝剂封堵破口，可用球囊提前堵住破口，避免促凝剂入血管内，且提前重塑血管走形。”
它已经脱离了专科基础技能的范畴，已经往真正的亚专科方向去发展了。目前，医学会对于2级医师，也就是正式的主治医师的能力要求，就是达到一定数量的专科技能，且专科技能的熟练度，能够达到3级（专精层次）
两人匆匆进到了手术室，方云一边往手术室方向快步走，一边说：“假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。”
“别，云叔。”方闲赶紧上前去把酒给拧在了手里。
“买点东西回来不是正常么？”
“不用帮忙，可以吃饭了。”陈慧回。
“小云，你过来还带酒干嘛咯？这自家人还这么客气？”方乾已经在餐桌上倒酒了。
方闲没说李球那个狗卵子的名字，只是用同学来替代。
此外，ct和mri检查对诊断也有较大参考价值，尤其mri在检查巨大动脉瘤时可确定瘤内有无附壁血栓。
假性动脉瘤，要处理的肯定是要止血外，把从血管内破口而出的血包，也要清理掉。
方云进门以后就喊了声：“嫂子，我先洗个手，今天暂时就不进厨房帮忙了啊。”
方闲如今的理论很充沛，一下子就对可能产生的诊断，进行了周密而细致的分析。
“我听人说，以前你婶子可是也很厉害的，那时候那么年轻，刚生孩子的时候，就是副教授了，才二十八九岁的样子吧，这个年纪的副教授，厉害不咯？”方乾对医疗行业的务事不算特别了解。
回到家就被父亲带去了菜市场，晚上方云叔和方祈安会过来吃饭，打算再买点小菜……
方祈安下午则是没有回来吃饭了，他估计请不到假，或许是下午的时间太短，来回的时间都还不够。
腹主动脉未完全破裂下，产生的‘动脉夹层’、‘假性动脉瘤’，把整个手术都叫停。
父亲已经回来，给自己打电话，方闲这才往家方向走去。
“其实没什么讲究，就是随便取的。”方乾把香菜根一一洗净后，放在掌心里一边搓，一边说。
有一种，我现在就非常牛逼的错觉。
方乾和陈慧赶紧摇头：“那不会，那肯定不会，方闲还得跟着小云你多学习，他现在资历浅得很。”
但是其实，基础技能处理出来的病种，效果并非最好，专科专治，才是治疗上限的提升。
“那就拿瓶东方树叶吧，什么味道的都可以。”方云一边说着，在洗漱台打开水龙头时，说：
这更加离谱，接近两百种了……
吃过饭，方云和方闲二人都没来得及消食，甚至连碗筷都没来得及收拾，就往科室的方向赶了去。
“半年前，刚过年的时候，我们科室来了个病人叫方闲，也是个男生，我同学为了搞笑，把术前和术后的手术记录，特别是插尿管和拔除尿管的时间，在早交班上，一一明叙。”
“云叔，你要喝饮料么？我买了有咖啡、东方树叶还有汽水。”
“创伤外科二级操作技能要求：血管切开术、血管缝合术、神经缝合术、骨折手法闭合复位术、关节脱位手法复位术、关节切开术、开放性骨折开放复位外固定支架外固定术……(任意3个达到二级即可通过认证)”