这一次,肠段切除术中,方闲把技能加点到了5级,但能够应用的,仍然是别人已经开发出来的不同肠段切除术的理念,没有独属于方闲自己的。
“清官不理家务事,云叔和婶子家本来家底就不错,小小钱坐吃都不能山空。我不敢讲。”方闲说自己的难处。
“你继续!”
但也费了足足一个小时的时间,才把所有的神经缝合以及转位、精细移位做完,但操作野却不过巴掌大小的地方。
证明有用后,就能够范围性开始新术式的研发了,包括借用一些新的器械等等,带入到临床试验中,以求形成新的、有循证医学证据的术式,最后彻底推广到临床中。
不过目前,方闲的神经缝合重建术,还没有直接提升到5级,所以还不能够发现里面特别精妙之处,可方闲也不着急,他之所以先去找基础解剖方面的功能残留。
江洋的理论杂糅与试错,是点子深入发展的一种线条,还有一条线,则是方云叔对神经重建和缝合上的专精程度。
不过,方云此刻的目光闪烁,因为方闲说啊,他打算试试在保命的基础上,能不能通过肠管切除、肠段缝合以及神经移位后,给病人残留一丁点的肠管蠕动与括约肌功能。
江洋的理论很深,敢想啊,什么乱七八糟的理论,都敢杂糅在一起,这么碰撞的过程中,可能可以把别人带歪,但是方闲,却是绝对不怕他带歪的。
方云叔为了王环的手疾,的确是在神经功能重建术上,费了许多功夫的。
你实际的能力是实力,但是你创新的能力,则是潜力和资质,这是不一样的东西。
时间如水,又是接近半个月的时间过去。
只是,下肢残疾和大小便残疾比起来,那又要好处理得多,装个假肢,可能还能动。不过大小便功能的丧失,想要找到替代,却是不太容易。
就是对这个面板最好的应用方式了。
“方主任,电刀。”方闲做手术时,对着方云吩咐了一句。
“你能不能帮忙说说啊,哪里有劝孩子别那么苦读书的?”方乾试探性地问。
这样的新术式,才能让他提起兴趣了。
方闲闻言则道:“这事你要找云叔给婶子说啊,我怎么好管呢?”
又是两个小时后,一台毁损伤的表皮重建,也是在烧伤科的主任、方云以及方闲的合作下,全部做完。
方闲抬头看了一眼方云,点了点头:“是的,方主任。”
资源的综合整理,是应用好一切可以利用的资源,减少自己的麻烦和难度。
那就是江洋。
方闲主刀亲自做了一台左腹部毁损伤的手术全程,方云则在旁负责看护,随时打算接管手术到手里。
便问:“你这个肌腱缝合,是你自己搞出来的缝合术的新理念吧?之前你做那件事的时候,就是用这样的缝合术处理的?”
“胃肠道的蠕动,是为了利于大便运行,最主要的还是括约肌以及附近肌肉的重建,使得患者存在便意。”方闲精细地把神经旁边的小出血点了之后,回。
江洋提出假设,自己去试错,对了就对了,不对就不对,这么碰运气。
“嗯,我到时候注意一下,试试看效果。”
“我的操作结束了,剩下的肌腱的捆扎就交给你了。”
“你继续做下去,肛管附近的重建,除了要有运动的括约功能,还要有感觉功能。否则的话,就没有里急后重,都不知道该不该去上厕所了。”
甚至于,与徐凤年教授所做的毁损伤处理标准流程的‘青春版’、正式版和加强版,也不过是方闲用强大的基础技能,去兜底,强行突破出了一条,可供普通医师去处理施展的应对方案。
解剖基础、肌肉基础、神经与功能重建,是三个不一样的东西,必须要一一通透后,才可以明晰。
一个新病种,方闲不仅是完成了基础技能的急救处理标准方案和标准流程,还特意衍化出来专科基础技能,这更加能够让创伤外科和普外科的医生,对毁损伤的处理,得心应手。
开口解释:“胃肠道神经功能的重建,不需要追求高还原率,因为肠道只要能够有功能即可,不像手功能重建,必须要有比较精细的主动功能。”
资质可以不强,但是在资源整合能力上,方闲觉得自己还是有这么一点点小套路在里面的。
他终于是第一次认识到了,自己的资质,虽然不算特别差,但肯定不是非常好的。
方闲也算是认命,或许自己在开发这方面没有太大天赋,搞不出来新的东西,那就去继承发扬吧,好歹身边有一个特别专精于搞‘新理念’开发的人物。
多线并行之下,齐头并进,才有了今天这台手术。
若是将相应的技能练习到一定的熟练度,这个病种,就能够交还给专科急诊,你们去按照标准做就是了,操作熟练度的问题,华国人才并不少。
不致死,还能有功能残留,还能做功能重建,那还待在只为救命而生的创伤中心手术室干嘛?
方云马上看了一眼,就知道下一步该做什么,马上把电刀给了方闲。
不知道,那么你也不会,都没有这个意识,只有知道了,才会做。
但这在方云看来,仿佛是小菜一碟似的。
“好的,方主任。”方闲退开两步。
卜淙明教授,是点子的来源。
如果可以,那么肯定就会有新的理念出来,如果不行,估计就是完全没法子了,是行不通的。
……
而这一次做完后,方闲立刻感觉到了收获。
“小小钱最近读书特别用功,但是你婶子又打电话让他别太用功,没必要伤了身体。”
并不是纯粹的创新。
……
【你通过主张毁损伤急诊抢救流程、毁损伤专科缝合术、重建术、清创术、毁损伤功能重建术、肠段功能残留切除术、肠段功能重塑缝合术、括约肌功能重建缝合术……】
【对毁损伤病种造成伤害51245点(占比55%)】
“卧槽,成了!”方闲内心狂喜。
(本章完)