“第一呢,考虑是先天性局部毛增多症。
典型特徵:出生时或出生后不久出现,毛髮分布局限於脊椎区域,可伴或不伴皮肤色素痣,比如becker痣,毛髮粗黑且长期稳定存在。”
“但看著不像,只做鑑別诊断之一。”
“其次考虑脊柱裂相关多毛:腰骶部一簇粗毛或细毛,常合併脊柱裂,需通过x线或mri检查確认脊柱结构异常。
遗传性多毛症:如指(趾)节毛增多症、肘毛增多症等,可能伴隨其他部位,比如说肘部、指背的毛髮异常,有明確家族遗传史。”
“我考虑是脊柱裂导致的,既然做不了核磁,那就先查一个光片,我等你的回覆。”
电话那面一片安静。
“柳主任?柳主任??”罗浩喊了两声。
“误,知道了罗教授。”柳如烟很明显已经错愕莫名,陈岩对此相当感同身受。
罗浩掛断电话,见陈岩还著脚尖看自己的手机,便笑了笑。
“基层医院没见过。”罗浩解释了一下,“也正常,他们患者量少。”
”
陈岩感觉罗浩在骂自己。
“隱性脊柱裂,或更要注意脊髓栓系综合徵的风险。要是没有的话,正常治疗就可以,简单。”
“简单?”
“嗐,陈主任您是普外科专业,没见过很正常啊,除非这种患者生病,切阑尾、胆囊找到您。”罗浩道。
陈岩还是无话可说。
他的嗓子眼有点堵,一口气吐不出去,相当憋屈。
自己,就是小罗教授嘴里说的基层医院的基层医生。
当认清楚这个事实后,陈岩彻底沉默。
就像是自发性脾破裂一样,自己觉得很罕见,其实小罗教授觉得很普通。
一种无力感笼罩周身,让陈岩有些窝火。
可他还不能发火,也不知道该怎么发泄。
“光就能看?”陈岩下意识的问道。
“光能诊断的可能性只有40%,但当地条件有限。
“”
背部毛髮丛生是脊髓脊膜膨出的典型表现之一,儘管x光不能全部显示脊柱异常,但不能完全排除隱性脊柱裂的可能性。
建议进行mri检查,以明確脊髓和脊柱的详细情况,排除隱性脊柱裂或其他神经管缺陷。”
罗浩像是写病歷一样说了一连串的话,隨后他自己也笑了。
“嗐,当地就这条件,我看一眼后让柳主任把患者送过来。”
“话说咱们得核磁要排好久。”
罗浩也有些愁苦。
医大一院新进的核磁被患者打坏,还在维修,导致做核磁至少要排队一周以上。
看样子只能去刷脸,等下班后让核磁室的医生加个班给把自己的患者给做了。
“这是怎么来的?”陈岩问完就后悔了。
自己堂堂一名大主任,竟然不知道,还要“不耻下问”。
“孤立性椎骨缺陷—这是最常见的闭合性椎管闭合不全,其特徵为脊髓背侧的椎体融合失败。
这有时被称为闭合性椎管闭合不全或隱性脊柱裂。
但这些术语也用於指代本专题中多种不同类型的椎管闭合不全,因此我们更倾向於使用更具体的术语,例如“椎骨缺陷”或“后部椎弓缺损”。
除了后部椎弓缺陷外,影像学检查还有可能发现椎管增宽、椎体融合,以及椎板融合或畸形。
上覆皮肤常见轻微异常,包括痣、皮肤竇道或凹陷、血管瘤、下方脂肪瘤或出现多毛区域。”
罗浩开始讲解起来。
他似乎有肌肉反射,只要有问题,马上就回答。
陈岩腹誹罗浩肯定是去医科大学当老师当习惯了,要么就是好为人师。
自己一个普外科专家,要知道这些干嘛。
不过陈岩没有打断罗浩的话,只是心不在焉的听著。
他终於找到了自己的位置。
不久之前的雄心万丈,想要留下更多的资料,甚至陈岩还“幻想”有那么一天某位医生在临床遇到一例疑难杂症,无法诊断,ai机器人给出诊断后又告诉这位医生某年某月某日,自己曾经诊断过类似疾病。
这位医生对自己顶礼膜拜,心生无限嚮往。
但不久之后,又遇到一例疑难杂症,又看见了自己的名字。
陈岩甚至都想到了那位医生的表情、动作以及內心活动。
这才是装逼的最高境界啊!
可惜,自己做不到,又让小罗教授秀了自己一天。
妈的,自己才是那位未来的医生。
陈岩心里骂了一句。
“陈主任,怎么脸色有点难看?”罗浩並没细致入微的感受陈岩心里在想什么,而是直接问道。
“我————”
陈岩犹豫了一下,隨后他把自己心里想的什么都说了出来。
和小罗教授已经很熟了,没必要藏著掖著。小罗教授也不是那种藏私的人,他要是有什么想法肯定会和自己说。
果然不出陈岩所料,罗浩唇角上扬,微笑道,“陈主任,现在您开车,温度一高就能看见远处有水面,这个现象您知道吧。”
“知道,开过去后水面消失,只有沥青路面。我好多年前就注意到这一点,还问过其他人,说是沥青路面在高温下出现的一种反应。”
“对。”罗浩微笑,温和说道,“沥青在高温下会融化,现在全球温度升高,尤其是南方,东南亚和南亚那面,越来越不適合人类居住了。三十年內,会有大麻烦。”
“我听说是冰河期中间的一次小范围温度波动。”陈岩不知道罗浩为什么要说起沥青,但顺著罗浩的话题聊下去。
“哦,咱不是研究地球的,我要说的是长沙理工大学一个项目组晚上出去吃饭,吃小龙虾,一个学生开玩笑说小龙虾的壳在高温高压下依旧这么硬,很难剥。”
"???”
陈岩愣了下,这是什么意思。
“要是加在沥青里,会是什么样?”罗浩把一句话说完。
啥?
沥青,小龙虾?
这俩风马牛不相及的东西还能联繫起来?脑洞可是够大的!陈岩心里想到。
“他们发现小龙虾在200c的油锅里翻炒,它的壳居然还很坚硬,具有非常稳定的结构性能。”
“既然有了想法,那下一步就要进行实践来验证。”
“他们收集了大量的小龙虾壳,將这些壳洗净、去油、烘乾之后;再將小龙虾壳研磨成粉;最后把这些龙虾壳粉加入到沥青当中,形成了一种龙虾壳粉改性沥青。”
"!!!”
陈岩目瞪口呆。
这也行!
“经过多次的实验结果表明,这种龙虾壳粉改性沥青有著极高的刚度,同时还有著高温稳定性和抗蠕变性,能够提升沥青90%的高温性能,可以解决现有沥青道路高温车辙问题。
这项科研成果不但发表在国外的科研周刊上,甚至还申请了专利技术。”
“申请专利了?”陈岩喃喃问道。
“是啊,只不过未必能用得上,但也算是一项技术储备。不说技术上的难点,单说现在想要靠著小龙虾壳全国都铺路,怕是咱国內的小龙虾的消耗量都跟不上。”
“不过呢,先储备著唄,等有一天南亚、东南亚、岭南那面温度常年50摄氏度以上的时候,会有材料学专家研究,人工合成小龙虾粉,然后把这项技术用在现实中。”
陈岩沉默,无语。
“咱临床也差不多,无数种排列组合。陈主任,咱都是临床医生,和试验室里的研究员不一样,咱们的目標应该放在两种常见病放在一起出现的异常症状中,我是这么认为的。”
罗浩很认真的和陈岩讲述著。
“比如说急性阑尾炎+带状皰疹,开刀切除阑尾后患者还是疼,或者打开一看患者阑尾没啥事儿,术者当时就傻眼了。”
“这还是好的,要是什么都不懂的医生,根本不会注意到这一点。反正过几天病就好了,也没什么,阑尾切不切的也不重要。”
“但事儿不是这么个事儿,您说呢。”
“好像————好像是。”
罗浩笑笑,“走,陈主任,时间也不早了,咱出去吃口饭。”
“你敢?”陈岩问道,“前段时间有个工作组应为吃了碗面,后来受了处分。”
“嗐,人家那是话里有话,又或者是300%的力度执行一项措施是最大的反对。”
“哈哈哈。”陈岩大笑。
罗浩说得有点意思,自己只是个临床一线的主任,和其他教授一起吃顿饭,不涉及这么麻烦的事儿。
“行啊。”陈岩点了点头,“的確是我想多了。”
“不不不,还是要感谢陈主任。”罗浩挠挠头,“其实有些思路我也糊涂,比如说ai机器人的样子,换了很多次才变成老孟年轻时候的样子。”
“您这两个案例指明了方向,小龙虾的沥青我也是顺势想到的。陈主任,您放心,有关於急性阑尾炎+带状皰疹的案例我让大妮子和天工那面做个短小的纪录片,到时候您掌一眼。”
“呲溜~~~”
陈岩吸了口口水。
他想到了周老板在北大荒那面拍摄的纪录片和稻田画。
“小罗,周老板身体还好吧。”