急诊科的董晓马上照做。
其他人则是赶紧都各自忙碌了起来。
只是心外科和胃肠外科的人,都不停地往周岩青身上瞥来瞥去,不过周岩青正在调人,都不好打扰。等周岩青挂断了电话后,胃肠外科的杜国栋才抹了抹略骚气的发型:“周医生,这腹膜后活动性的血肿,你用平片就能看出来?”
“有点科幻啊!~”
杜国栋之所以反应大,是因为他阅片腹部的时间最久,他却毫无反应。
周岩青只是接过去看了三秒钟,就确定了。
这要么是猜的,要么就是周岩青真有几分功夫。
急诊科一般秉持的原则就是,宁可信其有,不可信其无。
周岩青如果是猜的,那么迟早会败光他的人品,成为‘狼来了’的调皮孩子。
如果周岩青不是猜的,那么他们就都必须要审视周岩青水平高度。
阅片术与操作无关,可以说是医学最万金油的诊断技能了!
任何专科都要学习一二!
阅片术的水平,一定程度是诊断水平的体现。
“杜医生,在这里的节段,并不是肠管内的气腔,而是气腔与渗血相重叠之后的影子。”
“这一片沙影,一定是有什么东西反射了x线,所以无法全然地投射到平片的底部。”
“它比骨骼颜色更浅,比实质器官还要深一些,且不均匀,我能想到的就是血凝块了。”周岩青细致解释。
杜国栋将信将疑地道:“是吗?有这么明显?”
心外科的兰卓志也把片子拿了过去,双眼都眯成了一条缝……
可阅片这个技术,其实就是准入性质的,有些东西,你看明白了端倪,就不高端了。
但没看明白之前,功力不够,那看不出来就是看不出来。
“我也只能靠猜!~”平片不是ct,显影没那么细致,所以周岩青也不能非常细致地给他们指出来到底在哪里。
至少周岩青还没有进行过这方面的学习。
“这要是能看得出来的话,而且确诊了,就真有点东西啊,周医生?”兰卓志的眼皮快速眨动。
更多的是不信,只是没有表现得那么明显。
现实的医疗环境,宁可信其有,不可信其无。
当然,主要是周岩青已经来到了创伤中心独当一面,所以大家都愿意相信盛名之下无虚士。
周岩青没再继续解释,因为这不是那么重要。
各自先散开,或休息,或玩着手机。
刚开科室,没有留观的病人,自然就是这样的结果了。
……
五六分钟后,神经外科的宮振宇住院总吆喝了一声:“奇哥,ct结果出来了。”
郑奇马上打开了头颅ct平扫,没有选择先吃瓜。
先排除风险比吃瓜更加重要。
创伤中心的配备工作电脑是不少的,每张床位前就有一个急诊开医嘱查检查结果的电脑。
所以,其他人也都看到了ct的影像学图片。
x线上难看出来的东西,在ct上显影就比较清楚了,更何况血肿的面积还比较大。
“还真是!~”杜国栋倒吸了一口凉气,双手抱着后脑勺。
“这血肿面积不小,但是在上覆膜后,从空间结构上看,被肠管内的气体遮住了显影。”
“周医生你很有点东西啊!~”
“你之前就是非常笃定的语气,肯定有百分之九十以上的可能性才敢用这样的口吻说话。”
周岩青笑着点头道:“没有这么高,只是倾向于怀疑。”
吹牛不能吹太狠了!
其他人听到周岩青这么不客气,都是纷纷地投目而来。
“岩青可以啊,有这么好的阅片技术,我们以后工作开展得将会更加舒服。”
“这诊断能力,仿佛是天生为急诊而生的似的。”兰卓志主攻的方向是心血管外科,虽然是心脏大血管外科,可对血液的阅片,是非常专业的。
周岩青可以看出来腹膜后的活动性血肿,那么对于动脉夹层的敏锐度将会更高。
周岩青随意地笑了笑。
没有回话。
……
杨凌冲很快就回来了,他只是送病人进急诊手术室,而不会亲自上手太多的操作。
创伤中心,只救命,不治病!
腹膜后活动性血肿虽然凶险,但它还是一个病种,是可以被其他人解决的。
经过临床的验证,是可以拖延一阵子的。
“岩青,牛的!~”杨凌冲一边走进,一边给周岩青竖起了大拇指。
兰卓志道:“杨教授,我们和周岩青打了个赌,岩青要是再能看出来一个我们都看不出来的诊断,我们就每个人欠他一杯咖啡。”
“如果没有出的话,就是我我们一起aa?您来不?”
这不是赌,这就是单纯想要请客,顺便加了一个赌注。
“可以啊?”杨凌冲想都没有想的就答应了下来。
正说着,就来了一个脚底板扎了钉子的……
单脚从外科诊室跳了过来,还有护士不讲情面的只是给他指路,并无帮忙。
周岩青一看这场景,马上就往门口迎了过去,小心接诊将其放在了床上。
这也是创伤性的急诊,不过只要等田超或者于樾他们处理就可以了。
因此,周岩青有条不紊地开始了详细地问诊。
就这个创面,流血两天都不会有生命危险。
“医生,情况就是这么个情况,我这个严重吗?会不会破伤风啊?我来的路上,查了资料,都快吓死了。”病人是一个五十多岁的大叔。
“没关系,就算钉子的创面有破伤风菌,也不会这么快发作,等会儿打一针破伤风就可以了。”
“你这个创面不是很严重,没关系的,不用太担心。”周岩青力求细致。
“伱仔细想一下,踩了钉子之后,还有哪里磕着捧着没有啊?”周岩青问。
大急诊大处理,小急诊就细致处理,多问问,也是一种锤炼理论了!
其他人看着周岩青这种问诊,觉得有点大炮打蚊子,又觉得有点好笑。
不过没办法,这就是医疗。
(本章完)