所谓漏液，其实就是漏粪。
这个后果非常严重。
每年都有病人死于腹膜炎，以及粪液进入腹腔后带来的各种感染。相信每一个外科医生都知道，如果伤口被粪水污染过，愈合将会非常困难。
古代，甚至有宫斗的妃子用‘金水’故意泼到对手的创口上。
目的就是让对方死掉。
事实上，在医学水平相对落后的古代，妃子挨过一顿鞭子后，本就浑身伤痕累累，再被人泼上粪水。基本上等于判了死刑，很快就会死于感染。
周灿按照贾主任的指点，把肠子的浆肌层缝合好。
“沿中轴中线切开两段肠管壁的全层直达肠腔。切的时候一定要小心，没把握切不可逞强。这个切口的点位选取，长度，都有讲究。切口距缝合封闭的残端约2cm，以防止循环障碍，影响吻合口的愈合。残端保留过多，容易出现肠内容物存留造成症状。”
贾主任不愿把这次的吻合交给周灿来做，主要就是担心切肠子的时候出问题。
他肯定早就知道周灿需要用这种侧侧端吻合法。
周灿拿起手术刀，谨慎的按照贾主任的指导，对两段肠壁切开。
切开肠壁的感觉与切腹部皮层完全不同。
切的时候，感觉轻飘飘的，浑不着力，但是韧性却很足。
这个其实非常不好把控。
很容易就把切口划得非常大。
还好，周灿总算没有框瓢，切开的创口刚刚好。
【切开经验值+1，+1.】
【恭喜你第一次成功切开肠壁层，建设对接窗口，切开经验值+100，吻合经验值+100.】
不是系统大方，而是这个肠的断端建设窗口非常不好操作。
难度和风险，甚至高过接下来的缝合。
还好，周灿顺利完成了这个高风险，高难度的操作。
其实所有在病人身上的实际操作，都存在很大风险。特别是动刀子。
在肠子上动刀子，风险就更高了。
“嗯，小伙子的悟性和手法都不错，切得还可以。”
贾主任悬着的一颗心，算是稍稍落了地。
如果周灿在这个环节搞砸，病人很可能需要少掉20cm的肠子。大肠的总长度才1.5米左右，本身就切掉了一部分升结肠与横结肠，再截短20cm，简直不敢想像。
就算这台手术最终做成功了，也会给患者造成终身性的影响。
比如大便不成形，结肠的实际功能丢失等等。
“稍修整切开的肠黏膜缘并对活跃性出血点加以结扎止血。以吸收线连续缝合两段切开肠壁的全层。”
周灿对肠壁切口予以修整，相当于清创吧！
【清创术经验值+1，+1.】
【恭喜你第一次完成肠黏膜缘修整，奖励清创术经验值+100.】
今天抢这个结肠部分的吻合手术算是赚翻了。
不过各步骤的操作难度是真的大。
风险与收获并存。
越难的操作，收获也就越大。
关键是不能出现重大失误，否则他接下来的消化外科规培，只有看着别人手术的份。
“后壁缝合后，可继续缝合前壁的全层。然后，再以不吸收线间断缝合浆肌层。”
贾主任在旁边几乎是手把手的指导着周灿手术。
很多手术步骤为什么看教学视频没办法学会？因为其中的一切关键部分，需要老师手把手的教。这种言传身教的方式，最易让人学会。
近一个小时后，周灿完成了所有的操作。
大汗累出了好几身，收获也是非常大。
特别是吻合术、切开术、清创术，都有了飞跃式的提升。
就好比一位战士上战场，杀死敌人与没杀过敌人，完全是两个概念。杀过敌军一位将领，与杀死过敌军两个小兵同样是不同的概念。
周灿以前吻合最多的就是血管与少数神经、肌腱。
这次成功吻合结肠，实现了多个首次，相当于在战场上成功屠掉了一位将领，意义非凡。
“不错！第一次操作肠侧侧端吻合就能做得这么好，非常不错。你的悟性、外科医术的功底，都是我生平仅见。”
贾主任夸完他以后，又给指出了多处没有做好的地方，周灿全都一一记在心中。
夸完后又立刻指出其中的不足，估计是怕周灿骄傲。
从这一点也能看出来，贾主任对周灿已经起了浓浓的爱才之心，想要把他培养好。
通过两台手术，赢得贾主任对他的认可，还真是不容易。
“关腔要不也由你做了吧！”
贾主任对他的培养力度明显加大了许多。
“刚才的吻合实在太难了，我的体力透支严重，怕搞砸，还是由其他师兄来关腔好了！”
周灿巧妙的找了个借口，把关腔的机会让了出去。
这种示之以弱的巧妙做法，让其他医生对他好感大增。
看向他的眼神也柔和了许多。
“我来关腔！”
秋虹看到周灿还只是规培生阶段就能完成这种高难度的肠侧侧端吻合，她受了不小的刺激，直接把任务抢了过去。
没有人愿意落于人后。
她也要努力提升手术能力，做一位名符其实的主治医师。
争取为以后冲击副高职称做准备。
……
等到这台手术做完，已经是晚上十点多。
这还是手术顺利，不然会做到更晚。
现在就希望这位年轻的女患者能够早日康复，最好不要肿瘤复发或出现转移。
术后半年内属于复发的高风险期。
肿瘤就像魔头一样，你不动它，可能还只是猥琐发育。一但把它切了，它会迅速以恐怖的速度反弹。如果发生扩散的情况下，它会像野草一样在身体的多个重要脏器疯长出来。
到得这一步，神医难救。
这也是为什么患者接受手术切除后，只要患者的身体状态还允许，医生就会建议患者辅以化疗，争取彻底将潜在的癌细胞全部灭杀干净。
据统计，我国的癌症呈现高发、年轻化趋势。
近年的癌症新增病例达到了惊人的380万人/年，相当于每天有一万多人患癌。而且这个数字还在以惊人的速度增长。
今年已经达到了令人恐惧的400万人/年。
一年的时间，新发病例激增了20万。
要知道，这背后代表的可是一个个家庭啊！随便一例，落在任何一个家庭都是一场空前的灾难。
由于环境持续恶化、空气与饮用水污染加重，农药残留超标，各种不法黑心商贩丧尽天良的在食物中使用各种化学药剂，对采摘回来的水果打药打蜡保鲜防腐，如果这些问题不能有效解决，癌症病人的新增还会持续快速增长。
以全国14亿人口为例，即便每年增加400万癌症患者，也是一个极为可怕的数字了。
周灿感受到了肩上的重担，他会加倍努力提升医术水平，争取有朝一日，能够治愈更多的患者。
通过今天这例手术，也让他意识到了早诊断的用处。
以后，他会在诊断方面下苦功，想方设法提升诊断能力。
早发现一例癌症，就有可能挽救一条生命，拯救一个家庭。
手术结后，下班回到公寓，他强忍着一身的疲惫，把今天的手术总结写好。
然后洗澡，挑灯夜读。
只有十几天就要进行医综第一考了，他的时间特别紧张。
几乎是分秒必争。
这种淹没在题海与书海中的滋味，让他重温了一次高考才有的紧张。
(本章完)