第251章 躺着也会挨枪,内外兼修的好处
检查完了这几张床位的患者,周灿又来到71床患者所在的病房。昨天已经给患者做了食管到空肠的吻合口打通手术,以及瘘口修复手术。
暂时还看不出手术的效果,需要等五到九天左右,患者的手术部位基本愈合了,才能开始尝试进流食。
比如小米粥,牛奶等等。
“怎么样,术后没什么异常反应吧?”
周灿询问家属。
“感谢医院为我爸爸做了疏通手术与瘘口修复手术,一切都挺好的。我们非常期待一个星期后的进食测试。”
家属对周灿的态度非常友好。
图雅医院帮患者做了这台手术,他们感到非常满意。
不过这只是暂时的。
只有等到患者真的能喝水吃东西了,家属才会真的满意。
如果患者的问题仍然没能解决,那就只是又挨了一次痛而已。
查完了71床,周灿还有三位新分到手的患者需要管理。
一共七位病人,光是查房就了他半个多小时。
根据患者的情况,体征变化,新出现的症状,他还需要对医嘱进行及时调整。然后就是写病历,病程。暂时还没有管的病人出院。
不然的话,他还要多一件事,那就是给病人办理出院。
还好,他手上的七位病人并没有危重病人。
大约七点四十的样子,尚主任来上班了。
平时,尚主任一般不会来这么早。
今天提前近二十分钟到医院,只有一件事,那就是查房。
按照医院的要求,主任医师每周至少查房一次。
在查房这件事情上,主任医师们的步调出奇的一致,能偷懒就尽量偷懒。很多厉害一点的主任医师都是自己带一个医疗组,手上管着多位住院病人。
查房一次需要的时间至少一个小时以上。
这还要别遇到疑难病例与危重病例,否则的时间会更长。
所以,主任医师们最常见的做法是充分发挥三级查房制度的作用。先让组内的实习生、规培生细致的管理病人,有什么事情上报给管床的住院医师。
有时候,组内的住院医师不够,也会用进修生来代替。
很多进修生都是县市级医院的正式医生,不但有证,而且属于原单位的优秀医生。拿他们当住院医师用,完全没问题。
如果遇到住院医师搞不定的问题,再报给主治医师。
一般能混到主治级别,水平和经验都不差,足以顶得上大半个主任医师了。
大大小小的问题,主治医师们基本上都能解决。
实在遇到解决不了的,再汇报给主任医师来处理。
也只有这样安排,主任医师们才能忙得过来。
尚主任是消化内科的头号扛霸子,手上要管的病人非常多。
“都准备一下,主任们马上查房。”
黄兴贵通知组内的医生们。
管床的医生需要把病人的检查资料,体征记录,病历等材料准备好,放在病床的床头,以便主任医师查房时翻阅。
还有就是管床医生要对自己管的病人做到心中有数,主任医师查到那张床位时,管床医生需要用简洁的语言快速介绍患者的基本情况。
若有自己搞不定的问题,也可以趁着这个机会请教主任医师。
周灿快速把自己管的那七床病人的资料都整理好,放在病床的床头。心中迅速把几位病人的情况捋了捋。
这边刚做好准备,尚主任与本科室的几位主任医师,以及护士长,副主任医师、主治医师将近二十人,组成了一支极为庞大的查房队伍,走进了病房内。
主任查房一般称之为大查房。
出动的医师和护士规格,数量,往往都是最多的。
具体选在哪天查房不固定,要看主任医师们自己的安排。
第一间病房内,周灿已经站在第3张床位旁边等候。
3床的患者是一位肠炎患者,昨天刚分给周灿管理的一位新患者。
等到尚主任带人查房到了3床,他不慌不忙的简单介绍了一下患者的病情,以及住院治疗做过的检查。
内科的患者通常做生化检查多一点。
肠炎多为急性肠炎,如果是慢性,除非病情特别严重,否则很少有病人愿意到医院就诊。
这位患者的肠炎不算特别严重,就是吃了路边摊,然后出现持续腹痛,腹泻,这才急忙赶到医院治疗。经过镇痛、止泻、补充电解质治疗后已经有所好转。
说实在的,以图雅的级别,这种简单的肠炎病人很少收治住院。
这儿收治的,基本上都是有点挑战性的病例。
要么病情严重,要么病因复杂。
“尚主任,这是我早上给患者开的医嘱,请您帮忙看看有无遗漏之处!”
周灿极据患者的病情,对医嘱做了一定修正。
随着患者的病情好转,医生一般都会减轻用药的药量。若是患者的病情加重,则需要加重剂量,甚至增加其它用药。
高烧的病人,有可能需要冰袋降温。
“你开的医嘱,我非常放心!”
尚主任在这么多医生、护士,及家属、患者面前对周灿的医不水平给予高度肯定。这也使得周灿瞬间成为了所有人的目光焦点。
其实,从周灿刚进消化内科的第一天起,就因为挽救了一场可能致死的严重医疗事故,已经受到了科室内不少医生的关注。
“医嘱我看过了,配伍、剂量、给药方式都十分精准到位。”
尚主任夸过周灿后,还是认真看了一遍医嘱。
然后给出了高分评价。
“尚主任对这位年轻的规培生似乎特别信任嘛!小伙子看上去,人倒是长得挺帅气,看着也很精神。”一位身材矮胖的男医生似乎话里有话。
听起来,带着含沙射影之意。
此人是消化内科的主任医师之一,名叫郑洪涛,自己带有一个组,听说实力和水平都不比尚主任差。
双方一直竞争得比较厉害。
这次周灿进入消化内科,直接被尚主任要走了,惹得郑洪涛颇有微词。
吃不到葡萄就说葡萄酸的心理作用之下,郑洪涛对周灿并不友好。
至少周灿这两天无论是在办公室还是其它地方遇上郑洪涛,对方都是不冷不热,气氛诡异。
“周医生做事稳重、踏实,医术本领也是极为出众,值得信任。郑主任手下的黄亮医师不也同样让人特别放心吗?优秀的年轻医生啊,哪都有。”
尚主任和气的笑着回应。
身为科室主任,肯定要想办保持科室内的团结与融洽。
郑洪涛对于他抢走周灿一事颇有微词,那也是没办法的事情。周灿还没进消化内科之前,邺副院长就暗示过,周灿进了内科各科室规培,大家要尽可能的多培养他,帮助他。
能让邺副院长亲自在内科的一次医师会议上打招呼,说明周灿至少也是图雅医院选定的重点培养对象。
后来,内科的谭主任又私下里找尚主任提了一下周灿的事情。
与邺副院长的暗示不同,谭主任是直接明着说的。
毕竟大家都是‘自己人’。
谭主任直接打招呼,表示周灿进消化内科的时间会有一定的灵活变动。然后周灿进消化内科后,希望尚主任能亲自带他。
两位领导先后打了招呼,尚主任能不照办么?
他要是把周灿让给郑洪涛来带,谭主任找他问起此事,他怎么回答?
别看谭主任和和气气,从来不说重话,但是在内科的地位极高。大家都是发自内心的尊敬他。
尚主任特意强调年轻的优秀医生哪都有,就是希望郑洪涛不要再计较此事。
谁知郑洪涛听了后,扬起了嘴角。