第125章 我……我不会!(求月票)
罗哲文此时内心担忧到了极点。
父亲的突然住院,让他有些慌了神。
关乐山亲自开车,罗哲文和山河医科大第二附属医院的柳讯坐在后排。
车子飞速行驶在马路上。
关乐山这边红绿灯的时候,连忙拨通了普外科主任赵雷的电话。
“老赵,你现在在哪儿?”
赵雷愣了一下:“我在家,关院长,怎么了?”
对于刚刚上任的关乐山,赵雷其实并不陌生,之前关乐山做过学校教务处的领导,和赵雷之间有所联系。
但是,现在关乐山刚刚到附属医院做院长,赵雷一时间也琢磨不透。
关乐山连忙说道:“卫健委罗主任的父亲在急诊科,现在马上要上手术。”
这可真的麻烦了。
切口的上1/3在脐上,下2/3在脐下。
依然没有找到。
“关院长,我现在就过去。”
陈恭每观察一个区域。
而陈恭此时把手术刀递给一旁的赵曦。
果不其然!
探查需要感知到肝脏有否损伤、炎症、囊肿、癌肿、硬化或结石。
赵雷看见主刀医生竟然是陈恭之后,先是愣了一下,但是……却没有出声。
“赵主任,注意安全。”
相比众人的紧张。
赵雷和柳讯对视一眼,眼神里似乎出现了闪电……
这是……怎么回事?
接下来,陈恭细细的感知了起来。
“差点就被他躲起来了。”
腹腔内,大多数的伤口是看不见的。
外行看热闹,内行看门道。
而隐匿性是临床中最为让人头痛的一种。
这就十分考验技术。
……
他知道,陈恭绝对不是在无的放矢,更不是在恶意操作。
赵雷听完,直接说道:“把病历夹给我。”
可是……
不仅仅是他……
这一刻,陈恭轻声说了句:“手术刀给我!”
这样的人才,怎么能出现在第一附属医院呢?
我们二院没钱吗?
不行,不行!
柳讯内心有些紧张,他承认,他眼馋了,想要挖人了。
赵雷听完,顿时脸色一变。
现在柳讯一不留神,竟然发现一院隐藏的有这么年轻的人才?
因为手指可以感受到脏器的韧度、饱和度、反馈力度、血管充盈度……等等。
柳讯接起电话,赵雷的声音就响了起来。
只见那原本挡在食管上的肝脏和胃贲门全都被巧妙的分离开来。
“水平不错!”
当患者出现腹膜刺激征减弱,但是x片出现肠麻痹情况的时候,就必须得考虑弥散性腹膜炎。
疾病的不可控因素太多了!
车子飞速行驶,车里面的人,都有些担忧。
哪怕作为旁观者,也能清楚的判断出来这种探查手法的极致细腻。
可是……
此时已经中午十二点多了。
所有人的目光,都已经集中在了陈恭的身上。
若是其他人听见这话,很大概率对于陈恭的话表现出不屑一顾的表情。
郑楚生开门见山的问了句。
“不难吗?而且是隐匿型的,很难发现?”
赵雷怎么也没有想到!
赵曦今天值班竟然能碰到这么大的麻烦。
“小王!”
……
相比于王福磊的紧张和纠结。
这一次的手术,难度很高!
但是,当赵雷继续观察的时候,却满目震惊。
很快……
“而且,偏偏还是隐匿型的异位胰腺,更难找了。”
说实话,剖腹探查这种未知情况的急性腹膜炎,属实不是一件简单的工作!
哪怕是弥散性腹膜炎,有些疾病也是不能进行手术的。
“张主任让我在这里等您。”
那就把一切……交给双手好了。
可偏偏……
“刚才院长给我打电话,问我情况,我现在赶紧看看,一会儿心里也有数。”
此时最为担忧的,却不是他们,而是赵雷。
特别是这种疑难情况下的腹膜炎。
一个个的区域顺滑而过。
山河医科大附属医院共有三家。
一院二院的外科,一直都是势均力敌的。
“不管对方是谁,我们只要正常诊断,正常治疗,也没啥。”
这显然就是急性弥散性腹膜炎加重的表现!
虽然临床中这种案例特别少,但是……却被急诊腹部症状指南中明确指了出来。
而且,当陈恭和赵曦两人完成分离之后,顿时,眼前的画面,让两人同时咽了口口水!
此时,切口深度刚好在腹膜外。
“异位胰腺很难找啊!”
彼此的眼神里,都满是凝重。
陈恭点头一笑:“是啊!”
附属医院急诊科手术室内。
“老爷子人不错,也不想给罗主任找麻烦。”
而此时,王福磊就在一楼等候着。
肌层暴露出来之后!
而此时!
陈恭直接双手微微用力,左右两只手的三根手指同时发力。
原本只是请求会诊,现在一不小心就到了手术室。
说实话……能诱发该病的因素太多了。
而就在这个时候……
陈恭目光里多了几分羞涩:
“这个……”
“别担心了。”
胰腺,原本需要轻柔的处理,陈恭却直接提起了横结肠,顺势一拉,竟然充分暴露出了胰腺的头、体、尾部。
那么……
国外有一名外科专家,就是依靠着惊人的手指感知力度,清楚的探查疾病。
若是陈恭还不能发现,可能……真的才是糟糕的发生。
赵雷连忙走了过去。
“这边请!”
听见陈恭的话,明显愣了一下:“怎么了?”
赵雷到了医院,车子甚至都来不及停止直接给了保安。
陈恭此时却很冷静。
没法子!
郑楚生人家可是麻醉科的主任医师,水平很高,人家让小声点,显然是有道理的。
身为一名经验丰富的急诊医生,张鹏显然必须要亲自看了病历再下结论。
自然是意识到,可能这个主刀,真的是高手!
赵雷没有吭声!
何以解忧?
毕竟……疾病原因待查之前,谁就能保证没有问题呢?
真的厉害!
好厉害的分离手法。
终于!
他再次顺着每一个区域,开始慢慢的游荡。
临阵换将不是好事儿。
“竟然被……闭着眼睛找到了?!”
这是何当大胆的操作?
可是……
但是!
“没有发现米汤样液体,不存在回肠伤寒穿孔。”
“赵曦,这台手术……你能行吗?”
飞快行驶的车子里,关乐山电话响了起来,他在着急开车,电话直接递给了柳讯。
赵曦顿时咽了口口水。
柳讯同样有些不解。
探查是有次序的。
赵曦闻声,认真说道:“相比犹豫不决而言,现在开腹是最佳治疗方案!”
“我估计没有什么大事情。”
需要有足够的感知天赋。
“坏消息是……”
时间,一分一秒流逝。
一时间……
于是,这个时候,陈恭深度吸一口气,竟然闭上了眼睛。
如果在切开皮肤的时候,就切破了腹膜,一不小心会破坏腹膜水肿和充血,再次导致出血,而且还要破坏掉一些迹象。
就需要用手来解决问题。
“我不太会做这个手术,要不……你来?”
同样!
“有气体溢出,可能存在消化道的破裂。”
此话一出,周围众人都是感觉这一刻太过于魔幻了。
此时此刻,已经十二点半了。
因为目前为止,王福磊作为急诊科外科医生,独立参加上手术的机会少之又少。
剖腹探查既是一种检查。
暂且不说这罗老爷子是山河省医疗领域一把手罗主任的父亲,无论他是谁的父亲,这都是人命关天的大事儿。
两人全程没有任何对话。
张鹏抿了抿嘴:“卫健委主任也姓罗。”
涨了见识了。
怎么回事?
于是!
难道是哪个专家?
也是,毕竟是罗主任的父亲,应该是请来了专家?
想到这里,张鹏忍不住深吸一口气,穿好衣服之后,蹑手蹑脚走到一旁,生怕打扰两人。
她现在算是看清楚了,陈恭真的不是在骗她,两人的差距的确很大。
“等一下!”
想要寻找到病因,可不是什么容易的事情啊。
好惊艳的手法!
“不过说句实话,这些领导家属,还真的是有点难伺候。”
“现在不是考虑这个的时候。”
而且,这种柔和的分离手法,是渐进性的。
其实,异位胰腺也分为很多种。
所以说,这一幕,更加震撼!
“一点没有架子!”
比起刚才的验证1+1=2,你现在的这句话,难度可是相当于……1+1等于几啊?
柳讯眉心紧紧缩成一团。
它和正常胰腺之间无任何解剖、血管关系,拥有独立的血液供应和神经支配,属于一种先天畸形,可能发生在消化道或消化道外的很多部位。
“剖腹探查,只是一个过程,不是什么大手术,应该不会存在什么太大的风险。”
此时的他,竟然尚未对腹腔内的血液和渗液进行清理。
而当弥散性腹膜炎确诊之后,就得关注症状变化和生理生化的影响。
特别是当对方已经进入状态的情况下。
他们都在等待,思考,皱眉。
这些才是真正的眼睛。
唯有一刀!
“这患者的病情你竟然能这么快推断出是急性弥散性腹膜炎病情发展期?”
而逐渐演变成了陈恭的一场个人秀。
“罗主任,现在就是这么个情况,你也别担心了。”
赵雷不会把两者混淆起来。
他很想告诉陈恭:孩子,不要着急,慢慢来!
这不怪你!
赵曦此时则显得相对淡定了很多。
……
片刻之后,陈恭直接说了句:
“好吗?”
“未发现粪便样以及粪臭,病位不在结肠或者阑尾区域,排除阑尾溃烂渗出。”
王福磊此时坐在椅子上,满心的敬畏和忐忑,身为医生,还真的是需要小心小心再小心,因为任何一步的大意,都可能酿成大错!
此话一出!
顿时所有人都傻眼了。
说话间,张鹏打开了病历本,认真看了起来。
是这里吗?
这一刻,没有人发出任何一点声音,因为大家都知道,手术已经到了关节的节点。
赵曦正要站出来。
因为,哪怕他们亲自上阵,又能如何呢?
在复杂的疾病面前,任凭如何精湛的技术,都有些望尘莫及。
赵雷此时给陈恭正要擦汗,以为陈恭闭上眼睛是因为被汗水侵蚀。
“患者呢?”
见证这样的手术,本来就很震惊了。
陈恭指着这里,轻轻一捏。
异位胰腺又称为迷走胰腺或副胰腺,是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织!
“肝脏完好!”
这一刻……
“这一台手术的难度系数不确定,安全第一!”
毕竟,陈恭只是赵曦的学生。
由于本病多在成年发病,故较少考虑到先天性疾患,且因异位胰腺分布广,并发症多,临床类型繁多,表现错综复杂,加上物理检查阳性率低,特殊诊断手段少,所以,无论是术前诊断,或者是……术中诊断,都很困难。
原来,这里才是开关?
好家伙……
他努力思考,希望用自己丰富的临床经验去帮助陈恭提供一点线索。
剖腹必将觅真凶!
作为一名优秀的外科医生,他深知自己的职责。
“这样吧,磊哥,你联系一下,看看现在值班的主任是谁,能不能尽快赶过来!”
而三院是肿瘤医院,暂且不说。
找到了!
你隐藏的可真够深了啊。
话分两头。
而就在这个时候,身后的一辆红旗h9出现,上面下来的是关乐山以及罗哲文和柳讯三人。
张鹏连忙点头,开始了自己操作。
可说实话,有几个父母愿意自己的孩子遭遇到这些麻烦。
“什么情况?”
在哪儿?
在哪儿!
陈恭此时,那一双手,真的已经在竭尽全力了。
竟然想不到什么。
王福磊不是一个白萝卜,看见张鹏如此紧张的样子,很快意识到情况似乎有些不对。
陈恭相信,一切的一切,都是有迹可循的。
此时此刻。
张鹏看见郑楚生之后,顿时乖巧点头。
“难怪,难怪!”
果不其然,在最新的指南上,关于腹膜炎的治疗,恰巧就有陈恭说的那样。
这一刻!
伴随着紧张的气氛持续发酵,周围的气氛,也逐渐凝重了起来。
因为……稍微不慎,可能就会看到腹膜上的充血改变。
因为郑楚生很清楚,这一台手术难度不低。
可以说,剖腹探查,可难可易,全看疾病。
说话间,带着三人就朝着急诊室走去。
赵雷见状,连忙拿起纱布给陈恭擦了擦汗。
他们医院怎么会有这么厉害的专家?
说实话……
“所以,目前老爷子的情况,尚且不能给出一个精准的判断。”
也是一种手术!
而且,这个手术,很少会有专业的医生去划分手术级别。
他几乎会本能的认为,这一台手术是一个来自首都的顶级专家进行的。
第一步操作完成之后。
手术室的门打开,张鹏连忙走了进来。
“还有……领导他们来了以后,你直接带进来就行了。”
张鹏自报家门,而此时,郑楚生对着对方嘘声示意。
肝区、脾区、胆囊区……
“那赵曦似乎和你一起进医院的,这急性弥散性腹膜炎可轻可重,手术剖腹探查的难度不低。”
剖腹探查,最为核心的点位,就是寻找病灶。
王福磊听到这话,觉得这样比较稳妥,索性点头说道:“好!”
就在所有人都纠结的时候。
“他现在马上赶过去。”
“柳院,我相信你也很清楚,这种特殊型的急性弥散性腹膜炎,若是原因待查的话,腹部的情况,是比较难以预估的。”
他们很清楚,这不是陈恭的问题。
甚至,陈恭就连输尿管和左肾都看了一遍。
听见王福磊的话,张鹏点头一笑:“嗯!”
片刻之后,两人换了衣服,进入手术室内。
可是……
赵曦却对陈恭有着一种无比的信任。
可是……陈恭可以吗?
多少次的化险为夷,让赵曦内心深处对于陈恭的依赖感与日俱增。
忽然,柳讯惊呼一声:“隐匿性异位胰腺?”
说句脸红的话,赵曦不止一次遇到了突发情况,而陈恭偏偏处理这种突发情况的水平很高。
在肉眼无法判断这一切的时候,触觉,就是眼睛。
绝对是有他们未曾发现的区域。
这种操作,需要对人体脏器有绝对的了解。
“这个异位胰腺……该怎么处理啊?”
腹腔的血液和渗出液全都清理干净。
“异位胰腺啊!”
“有我呢。”
可是这里……似乎没有任何异样啊?
21度的空调味道,真的豪爽,比起那冰镇的啤酒,都要透人心脾。
甚至是手术禁忌症。
你的手术,已经足够完美了。
当黏膜层被切开之后,肌层缓慢透露出来。
厉害!
但是……
不是赵曦在手术?
是谁?
陈恭至始至终,头都没有抬起来一下。
想想都有些惊心动魄。
柳讯听完,点头说了句:“我们大概也需要十来分钟。”
接下来的一步步操作,让他彻底惊呆了。
刚才陈恭和赵曦说完之后,他就立马翻阅书籍查询了起来。
柳讯点头:“没错!”
柳讯只能尽可能的安慰。
……
赵曦此时看了一眼陈恭,眼神里多了几分坚决。
说完之后,他看了一眼患者,笑着问了几个问题之后,麻醉即将开始。
没多久,张鹏微微瞪大眼,看着王福磊,有些惊讶的问了句:
陈恭深吸一口气,嘴角微微上扬。
医疗,从来都是以治疗疾病为出发点和落脚点的。