因为到目前为止……
若是找不到,任何华丽的操作,都是耻辱。
“是普外科的值班医生赵曦的那个学生陈恭诊断出来的。”
“急诊呆的时间长了,到处都是那些想要插队或者耀武扬威的人。”
哪怕是急诊科,都没有多少人。
陈恭深吸一口气,让思绪彻底放空,片刻之后,脑海里开始思考起来和本次手术有关的所有情况。
王福磊点头:“罗永旺。”
因为他发现,这一个切开术,就足以绝杀医院百分之九十九的医生!
如此完美的切口,让腹膜没有发生一点意外。
而十二指肠的探查,更是让他们感受到了剖腹探查下的流畅。
除非陈恭遇到问题,赵雷并不计划打扰对方手术。
此话一出,王福磊顿时恍然大悟,原来是……罗主任的亲戚?或者……父亲?!
所以说!
赵雷同样忍不住倒吸一口冷气。
首先是肝脏的探查!
临床是临床。
甚至眉心紧缩,他们也同样没有发现任何没有探查过的地方。
他们不知道,这一切,仅仅只是开始,只是前菜罢了!
“可是,这罗老爷子,非但没有任何架子,全程十分配合!”
因为如此一来,可以规避任何风险,而且能容手进入腹腔,并且可以根据需要作适当延长。
“急诊科这边有什么情况,你及时跟我汇报。”
王福磊这才苦笑一声摇了摇头:“主任,这还真的不是我诊断出来的。”
“但是……不管怎么样,患者是谁,我们都还是得尽力救治的。”
陈恭虽然不做声,但是……张鹏却在看到手术细节之后,顿时惊呆了。
“你现在赶紧过去一下,看看到底是怎么回事,然后给我回个电话。”
“有气体出现,存在空腔脏器穿孔!”
“是吗?就那样吧,闭着眼睛都能找到!”
而就在此时。
“必须要尽快开始手术!”
什么时候的事情,他怎么不知道?
按理说,一院的人才引进,他们一直盯着呢呀?
“完美!”
这就有点恐怖了。
他立马点头答应了下来:“好!”
陈恭的刀子终止点,完美的没有让腹膜破开。
果不其然,当这个切口出现之后,赵曦虽然不知道陈恭为什么这么做。
“咱们过去再说吧!”
“下一步,食管探查。”
在真相寻找到之前,任何担忧都是没有意义的。
要是因为自己的原因给耽误了。
只是……担心有什么用处?
对于陈恭而言,他很清楚,此时此刻,任何多余的想法都是无用的。
“赵雷主任是我们医院普外科的顶梁柱,水平没有问题的!”
说完之后,陈恭对着郑楚生说了句:“郑老师,我来!”
陈恭这个时候,忽然咳咳一声,看向赵曦:“这个……赵老师……”
“已经到手术室了。”
在这一刻,他双手宛若春风游牧草原一般,细细的感知一番。
王福磊感觉太他妈刺激了。
想到这,陈恭此时也顾不上用这一台手术去锻炼小赵老师了。
“没有你在,我也没法参与手术。”
陈恭直接看了一眼张鹏:“吸引器,把血液吸收。”
因为目前透露出来的手术细节,让他感觉震撼无比。
开什么玩笑?
大哥!
能肉眼可见的伤口或者缺陷,这些是常规水平。
不是人才,能把手术做的如此优秀?
但是……赵雷也很开心,因为遇到这样的事情,对于赵曦而言,是一次难能可贵的锻炼机会。
这一幕简直让赵雷震撼不已,若非是他对陈恭实在是太了解的。
因为……
但是,这对于术者要求极高,需要对方有足够的手术经验,这才能根据情况,做出判断!
然后便带着几人朝着手术室走去。
“看来这罗老爷子也是故意不想透露。”
由于异位胰腺是先天性发育异常,因此,有些病例可终身无任何症状。
罗主任的父亲?
很快,他发现,并非如此。
但是……
怎么没听说?
你说这不是人才!
去他娘的。
当麻醉过后!
陈恭对着护士说道:“手术刀!”
只是……
而且,陈恭这个切口,出血量不多,力度轻重适宜,完美的完成了腹部的切口。
而陈恭直接说了句:“别闹,这台手术比较麻烦!”
柳讯一言不发!
王福磊直接说道:“手术开始已经十五分钟了!”
陈恭的双手,细细的在脏器上轻轻触摸,感知、挤压……
似乎这已经不再是一台单纯的剖腹探查手术。
这是手术“切开术”的完美操作技巧。
而患者之所以发生如此多的怪异表情,就是因为这个隐匿性的异位胰腺在作祟。
开弓没有回头箭。
王福磊抹了一把汗,好家伙……
小肠探查!无碍!
阑尾和升结肠探查,正常!
横结肠和大网膜探查,依然正常。
当赵曦拉开伤口的时候,顿时看到了这一刀终止点,完美的切开了腹部的组织。
探查应轻柔细致!
而且要全方位的覆盖到位。
而赵雷更是虎视眈眈的看着陈恭,眼神里满是欣赏。
他们都想问问,你是怎么做到的?
柳讯目光灼热的看着陈恭,脑海里出现了一万种想法。
更何况这一台手术的疑难程度,很可能比较高。
就比如此时!
陈恭面色凝重的说道:
“腹膜下呈蓝色,说明有出血。”
“不过,老爷子人还挺好的。”
因为剖腹探查没有发现异常,这本身就不对。
王福磊此时也无比确信陈恭的诊断。
柳讯作为第二附属医院外科部的负责人,现在年纪偏大,已经不在一线,但是常年的手术经验,让他对于这一切十分敏感。
看见赵雷带着几人急匆匆的赶到,王福磊连忙走了过去。
刚才短暂的分析病例之后,赵雷就知道,这位老爷子的情况,可能不容乐观。
梗阻型、出血型、溃疡型、肿瘤型、憩室型,以及……隐匿型。
不过……
……
王福磊点头,他嗯了一声,笑着说道:
可是……为什么依然没有找到答案呢?
陈恭拿起手术刀,对着胃肠道区域的黏膜,轻轻地划去。
现在求救还来得及吗?
剖腹探查!
赵雷见状,不禁好奇的看向陈恭的那一双手捏着的区域。
既然眼睛无法寻找到线索。
只是……
这一刻,陈恭睁开眼睛,似乎有一道光从里面直射而出。
张鹏忍不住说了句:“听过几次,但是……临床中真的是第一次见到。”
这个长度很有趣!
这是陈恭完美级腹腔探查手术的心得。
听见这话,顿时张鹏内心多了几分着急。
“可以啊!”
而他则是带着柳讯两人已经换完了手术衣,开始了刷手。
“他的水平,你完全可以信任。”
“而且,现在若是来不及,等患者症状加重,出现了中毒性休克的表现以后,情况只会更加糟糕。”
若说刚才的食管探查,他们看到了极致的细腻。
身后的柳讯闻声,也是点头安慰道:“罗主任,这老赵我是熟悉的。”
“我现在已经在前往手术室的路上了,大概15分钟以后,到达医院。”
想要寻找到答案,并非是一件容易的事情。
“我担心他们遇到什么事情应付不过来。”
“好家伙……”
手术竟然陷入到了僵持之中。
而此时,麻醉师正好今天是郑楚生。
“无论是谁,哪怕是你我,都没有办法保证腹腔内的情况是怎么样的。”
“根本没有透露任何信息。”
赵雷深吸一口气:“好消息是,老爷子的诊断是没有问题的,属于特殊型的急性弥散性腹膜炎症状加重期原因待查。”
今天可真的是摊上事儿了。
一院二院三院。
而陈恭,竟然闭着眼睛就找到了。
“不用着急!”
而是继续盯着腹腔,探查,探查,继续探查!
若是这一刻有号角声,陈恭耳边绝对是进攻的声音。
王福磊点头,连忙从护士站把罗老爷子的病历找了出来,低了过去。
可是……
赵曦此时还沉浸在刚才的手术中无法自拔。
此时此刻。
此时此刻。
都会有一个检查结果出现。
听见陈恭这么说,郑楚生点了点头,松了口气:“嗯,好!”
听到陈恭的话,赵曦忙不迭的开始准备起来。
这一幕!
一旁的赵雷直接傻眼了。
张鹏看见赵雷来了,却也不动声色,一言不发的站在一旁。
这是两人搭档多少次以来,上百次的合作,以及彼此的信任带来的那一种踏实感。
一时间……
小陈的进步这么快吗?
一时间,赵雷沉默了。
“情况似乎还挺严重的。”
为什么赵曦让陈恭进行主刀呢?
虽然赵雷也知道,陈恭的天赋很厉害,而且在本次解剖知识和技能竞赛中拿到了满分第一名。
挂了电话,柳讯把情况和罗哲文分析一番。
但是……
赵雷点头:“嗯,患者情况怎么样?”
王福磊忽然叫住了陈恭和赵曦,面色有些紧张的问了句:
整个过程不到一分钟!
“目前就是这个情况。”
听到这话,张鹏略微迟疑片刻之后,点了点头:“行!”
“我们只能走一步说一步!”
基本上就是入院诊断,常规治疗,换药处置,基本外科操作……等等为主。
不是……等等!
“我……我才是……才是主刀医生吧?”
此话一出,张鹏也意识到了情况的严峻性。
降结肠、乙状结肠、直肠探查,依然正常,没有任何的狭窄、梗阻、肿块、炎症病变和憩室等。
“我们这边,尽可能的去寻找原因。”
可是……
可是……
王福磊面色凝重的说道:“急性弥散性腹膜炎症状加重期原因待查。”
“必须要进行剖腹探查!”
竞赛是竞赛。
“好在发现了。”
陈恭稍微用手一捏。
“我也是后来查了查书,才确定的。”
赵雷和柳讯,也是你争我夺好多年,太了解彼此了。
赵雷见状,自然知道,对方已经开始进行剖腹探查了。
“谁主刀?”
一院二院的竞争,可以说是持续了好多年。
想到这里,王福磊感觉都有些头皮发麻。
陈恭侧目一看,微微一笑:“没错!”
因为腹腔内脏器太多了,任何一种情况,都可能发生。
不是说他就不担心。
这一幕也被一旁的柳讯发现了,柳讯本来就在观察手术,没有任何操作。
“淦!”
还好!
他竟然依然没有找到患者的病灶所在。
“我是柳讯,赵主任,现在是什么情况?”
怎么做到的?
或许……
接下来,到了手术的至关重要的一步。
……
陈恭闭着眼睛找到的!
他们甚至已经想到了出去如何装逼了。
因为,陈恭基本上已经把腹腔内能探查的区域全都检查了一遍。
一个学生,哪儿来这么大的口气。
张鹏忍不住瞪大眼睛,问了句:“这是……异位胰腺?”
听见王福磊的话,张鹏苦笑一声:“没错!”
而患者这两天突然趋于正常的白细胞,显然就成了特殊的因素,除此之外,结合腹膜刺激征减弱……
但是……
脾区探查,他们清楚的看到了对于脾脏周围血管的极致了解。
努力平静呼吸之后,张鹏连忙说道:“把病历给我!”
“关院长已经在路上了。”
“赵主任!”
此时此刻。
临床中误诊或者漏诊的患者可不少。
这不合理!
陈恭的手法,越来越快了!
他不能等了。
“藏得,可真够深了。”
郑楚生看见赵雷来了,也没有太多的动静,只是点头之后,嘘声示意保持安静。
王福磊有些庆幸,还好自己今天叫了会诊,及时发现了老爷子的情况。
还好!
而一旁的柳讯同时看了一眼之后,瞳孔瞪大看向赵雷。
这一刻!
陈恭满头大汗,他不是着急,也不是紧张,而是过度思维之下,人体大量的atp飞速降解,变成能量,努力供应脑海的消耗。
赵曦看见这一幕,直接愣住了。
陈恭点了点头,笑了笑:“行了!”
郑楚生也是点了点头:“小赵,跟着你小陈老师好好学一学。”
这一步,原本是需要用先用拉钩将肝左叶拉向右上方,用手将胃贲门推向左下方,即可显露贲门部。
“腹腔内有积液,准备好吸液器。”
而此时,王福磊刚刚回到急诊办公室,就瞧见副主任张鹏急匆匆的赶了过来。
挂了电话以后,关乐山安慰道:“罗主任,您先别担心了!”
这一刻,所有人都傻眼了!
陈恭此时,却没有丝毫的开心。
他似乎猜到了,患者或许有一层特殊的身份在里面。
至始至终,陈恭都没有抬头看一眼张鹏,整个人的注意力,全都在腹腔之内。
就连韩世峰也做不到如此轻柔吧?
恰恰是这样的经历,让王福磊虽然在外科手术中的造诣有所缺陷,但是……在外科诊断中的水平却也不差。
陈恭认真说道:“没错!”
切开可破!
他这是……舍弃了视觉,来增加触觉的感受。
探查,其实考验的不仅仅是眼睛,而且是手。
“他们现在已经在手术室了。”
一步步,还很慢,很轻柔,很细致!
这就是,讲笑话都没人信啊。
探查!
可是……
可是……
“我们去了医院再说!”
两人小声换了衣服,连忙到了手术台的旁边。
革新了他们曾经引以为傲的剖腹探查术的技巧。
果然,周围的消化道,竟然开始渗出了液体。
说实话,现在病情没有确定,陈恭必须要保证开口的延展性。
看到这一幕,赵雷宛若雷击一般,震撼在了原地。
进入手术室之后,赵雷把关乐山和罗哲文安顿在了会议室内观看手术。
“我是急诊外科副主任张鹏。”
要不然人家赵主任都不吭声呢?
很快……
而且……
“这边,急诊科副主任张鹏和普外科的医生赵曦已经进入手术室,我估计,再过十分钟,手术就要开始了!”
陈恭接下来的操作,已经彻底超出了他们对于剖腹探查术的认知。
这一眼,张鹏就意识到,眼前做手术的这位,绝对是个专家。
正是因为赵雷熟悉这种手术,所以……他很清楚,这一台手术对于赵曦的考验有多大!
……
因为……眼睛是会骗人的。
这说明对方对于腹腔内的弥散性的腹膜炎了解到了极点。
但是,这并不影响王福磊的临床水平。
赵曦内心怎么能没发现这一点呢?
……
“那你们注意小心一点。”
拿起手术刀之后,陈恭直接在腹部正中位置做了一个大切口。
“张主任,患者……是什么人?”
柳讯屏息凝神,恨不得把这一幕死死的印刷在脑海里。
“这么着急送到手术室内。”
“你知道老爷子叫什么吧?”
无论是切口的选择,切口的深度,腹膜保护的程度,近乎完美的腹腔的完整度……几乎所有的细节,都只有两个字来形容。
只是,他的内心,更加担心了。
若是真的如王福磊说的那样,可能真的必须要尽快手术。
“本来异位胰腺出现的概率就很低。”
“你是!”
罗哲文面色凝重的点了点头:“麻烦了!”
不深不浅,刚刚好!
“听话,这一台手术,好好学习。”
张鹏笑了笑:“你也别担心。”
此话一出,护士连忙递了过来来。
但是……却觉得这个开口十分合适。
“难找吗?”
“我先去手术室。”
异位胰腺也可以产生分泌各种胰酶和胰液,也可以发生急性、慢性胰腺炎甚至囊肿、肿瘤等正常的胰腺可发生的任何病变。
你逗我们呢?
……
ps:感谢“不管不顧不理”盟主大佬的10000打赏,谢谢老哥。
感谢“军刃”哥哥的5000打赏,谢谢!
(本章完)